牙科知識人人須知（222）青少年爲什麽刷牙那麽差？

這裡青少年指的是六嵗到十八嵗。我們記得小孩乳牙是如何小巧玲瓏，潔白可愛，隨便刷刷好像很乾淨（其實並不是這樣子）。但是六嵗以後，乳牙脫落，前面逐漸長出八顆（上下各四顆）又大又黃的門牙（恆牙，大人牙齒），後面（在乳磨牙後面）神不知鬼不覺地長出（上下左右總共四顆）第一恆磨牙，它的個子也很大。牙齒又大又多，勢必刷牙工作量增加，如果小孩努力沒跟上，食物菌斑積留在大門牙上面，它們就顯得尤其黃，很難看。六七嵗小孩已有恆牙，就意味著他們應有成年人的職責，也就是他們必須認認真真把牙齒刷洗好，這一點連大人都意識不到，大概不少成年人口腔衛生也是一塌糊塗，不知道自己肩負對自己口腔衛生的重擔。

還有其他因素使青少年刷牙那麽差，乳恆牙交替期間，小孩生理變化很大，有的小孩恆牙特別大，而那時頜骨發育還跟不上，上門牙就往前面長，所謂齙牙，沒有專業人士指點，小孩無法把齙牙刷乾淨，黃兮兮的，真像個丑小鴨。恆牙大，頜骨小，在下前牙就表現牙齒排列不整齊，擁擠，牙齒不容易刷洗乾淨，不好看，而且牙齦容易發炎出血。上面說過六嵗左右第一恆磨牙在乳磨牙後面悄悄地長出來（俗稱六齡牙），有時可能伴有不適，總之，小孩子不能好好地刷洗我們一輩子最重要的牙齒（第一恆磨牙），有的時候第一恆磨牙還沒有完全萌出時已經蛀坏了，那好可惜啊，上帝可能這樣設計讓我們受苦。

總而言之，小孩口腔衛生困難重重，我們大人有天職幫助他們，從小嚴格要求他們，培養出好習慣，少吃零食，睡前一定要刷牙，如果他們刷牙不認真，我們應該親手幫助他們刷牙，最好同時使用牙綫。如果乳恆牙交替期間出現牙齒排列不好，儘早帶他們去看牙醫。

現在是美國勞動節（labor day）周末，昨天上午看過好幾位小孩，其中一位四嵗男孩有三顆蛀牙，補牙時哭哭啼啼，媽媽不忍心，最後同意轉到兒童專家那裏去治療（全麻補牙），上午時間過得真慢，傍晚要到一位朋友傢參加聚會（party）過節。那個party很熱鬧，有十來傢光臨，小孩有二十來位，大多數過去去過診所，他們當時的表現歷歷在目。小孩子對牙醫退避三舍，躲著老遠的，但是媽媽一般還是非常友好的，其中一位高興地説下個星期要帶兩位千金復查洗牙，這不是又要把哭鼻子trouble makers帶來嗎？似乎這位媽媽看出醫生爲難情緒，接著說現在她天天晚上為兩位孩子用牙綫，再累也得搞，因爲不搞的話，小孩會有意見的，她們現在主動上門天天要求媽媽為他們用牙綫。醫生聼后情緒一下子陰轉晴，這不是一位最偉大的母親嗎？一年前她還因爲惡性腫瘤做過手術。她是我們中國家長學習的榜樣。在口腔衛生方面，偉大的父親也存在，您想知道他的事跡嗎？

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS2008年8月30日