牙科知識人人須知（137）早帶小孩看牙醫

    一位學者帶十二嵗女兒就診，他們的疑問是爲什麽兩顆乳牙老是不掉（脫落），他們等了兩三年，蛀牙越來越大了，終于認爲情況不妙。檢查表明兩顆蛀牙是恆牙，而不是乳牙。其中一顆可能還保不住，家長後悔莫及。

    青出於藍而勝於藍，在美國成長的中國小孩聰明伶俐，美麗英俊，學樂器，學中文，也挺懂事，就那位女孩來説，她一天刷三次牙，但是檢查顯示她還有兩顆小蛀牙，都在第一恆磨牙，鄰近牙齒有很多牙結石，牙齦紅腫，需要做深洗。這説明這位小孩儘管刷牙很勤奮頻繁，但是刷牙方法有問題，她沒有好好地刷后面的牙齒，這小小細節往往被人忽略，造成嚴重後果，家長意料之外。

    很多家長認爲小孩牙齒沒有痛就沒有問題，反正乳牙遲早要掉，乳牙蛀牙沒有必要治療。不過，乳恆牙交替長達六年，大多數老百姓無法辨認乳恆牙，也不知道某一顆乳牙什麼時候才會掉，他們怎麼能決定乳牙何去何從呢？

    即使乳牙齲坏，大多數需要治療，例外情況很少見，如：齲坏特別小，沒有症狀，檢查沒有病損，而且患牙估計很快要掉，這些完全需要醫生為您作出判斷。如果您抱有僥幸心理，您可能坐等待斃。小孩有一個明顯蛀牙，往往還有多個隱藏小蛀牙，就診時醫生不僅為小孩治療，而且會幫助您分析原因，之後您必須監督小孩改變不良習慣，防止出現新蛀牙。小孩有乳牙蛀牙，恆牙蛀牙可能性就高，所以乳牙治療和改變不良習慣，非常重要。

    牙齒沒有痛就沒有問題嗎？牙齒疾病有時像排山倒海，引起劇烈疼痛，病家不得不就醫，反而是一件好事。牙科疾患有時卻表現不明顯，不痛不癢，非常隱藏，蛀牙蛀到牙神經，牙神經沒有任何反抗，或者反抗不劇烈，小孩訴説不清，您認爲沒有事情，這樣蛀牙慢慢地把牙齒蛀坏掉，如果發生于恆牙，您就慘了。

    最後，小孩沒有牙痛前就診，檢查洗洗牙輕鬆愉快，小孩容易接受。與此相反，儅小孩有牙痛時，再好的牙醫小孩也視爲天敵，多一次治療，多一份心理創傷，病兒，家長，牙醫，助手都很痛苦，似乎蛀牙遠遠補不完。有時不得不送心理障礙的小孩上兒童專科牙醫那裏去治療。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年6月29日