牙科知識人人須知（195）續談牙空間維持器
上一期我們重新探討牙空間維持器（space maintenance），篇幅不短，但是還有幾點沒涉及的。
牙空間維持器常規用於乳牙過早拔除之後。乳牙是恆牙空間維持器，乳牙沒有了，我們就需要人工空間維持器。沒有自然或者人工空間維持器，我們恆牙就會長歪，生蛀牙以及牙周病可能性就增加。
我們小孩會失去乳牙，説明口腔衛生不好，應該好好改善，裝上人工空間維持器，是解決問題的一個辦法，我們不得不這樣做，口腔使用材料一般很安全，經過多方面檢測。人工空間維持器的材料簡單，體積小，即使那種材料不安全（因爲我們常是懷疑派，疑神疑鬼），使用時間也不長，對小孩危害微不足道。如果家長不同意做人工空間維持器，將來要做牙齒矯正，使用矯正材料不僅多，複雜，而且使用時間長，所謂“口腔材料中毒”可能更大。
如果那些超級主張自然的家長不讓孩子使用人工材料作空間維持器以及牙齒矯正，他們的孩子長大后，牙周病，蛀牙少不了，一輩子需要使用人工材料補牙做牙冠（牙套，crown），“中毒”可能性諒必不小。我們應該選擇什麽呢？
我們過去沒有知識，也沒有條件保護自己，預防治療疾病，無可奈何，後悔莫及。現在社會進步了，知識提高了，經濟條件也改善了，允許辦一些我們自己以及長輩做不到的事，這是多麽難得的。如果我們執迷不悟，不肯接受新事物，不僅害自己，而且還害後代。
口腔困難戶往往是那些學歷比較高，與醫學和生物有關人士，討論中他們也說不出什麽科學理由，就是懷疑一切，或者拿著我們祖祖輩輩不這樣做不是好好的嗎作爲擋箭牌。其實隔行如隔山，在山中的人還認爲山中有山，只有不斷努力，才能往上爬。臨床工作有一個特點：它能讓醫生意識到不堅持原則，問題就會出現。
任何東西都有壞處，但是我們不能拿它作爲不做必要的治療的理由。牙空間維持器戴上后，小孩容易出現食物存留，大人應該耐心把它挑出，時時刻刻提醒自己曾經是不稱職的長輩，多幫助點小孩刷牙，用牙綫，杜絕乳恆牙蛀牙惡性循環。
過去我們認爲後面乳牙（尖牙和磨牙）缺失，必須作空間維持器，現在觀點是乳前牙（門牙）丟失，也需要做空間維持器，不讓別的小孩笑話，有利於發音以及頭面部發育。
魏心牙科博士Xin
Wei, DDS, PhD, MS