牙科知識人人須知（440）醉翁之意不在酒（儿童初检和洗牙）

年轻父母没有经验带小孩，有时小孩很小时就有蛀牙问题，第一次来诊所检查，哭哭啼啼，所有人非常紧张：医师，小孩和家长。医生专心致志：苦心思考如何处理哭闹的小孩牙齿问题，牙科活已经够紧张，做好不容易，小孩哭声让人心慌意乱，有时他们还拳打脚踢；娇生惯养的小孩不明白生人（医生）为什么要动我的嘴巴，give me candy, leave me alone；而年轻的爸爸妈妈关心的是医生合格不合格，我们每分钱是不是用到刀刃上。处理不当，有时医患之间便产生矛盾了。

随着年数增长，每个医生对小孩有他自己特殊处理方法，好像挺管用的，白猫，黑猫，能抓到老鼠就是好猫，没有多考虑家长还有什么特别要求，不过家长往往不好意思提出来。有一天来了一位男孩，两三岁，不是很配合，不过我们使用特殊体位勉强完成检查，发现问题不少，医生接着心想如何为小天使完成补牙，所以他不动口舌，使用他惯用手法，给小孩做特殊而最简单的洗牙，用牙刷清洗，对于没有久经沙场父母亲来说，医师不是在骗人吗？我们花这么多的钱来诊所诊治，医生却马虎了事，用牙刷糊弄人，我们不是同样能在家里为小孩刷牙吗？

给小孩洗牙设备是牙科诊所最基本的，但是对于害怕的小孩，我们不能拿它去吓唬他们，马上露出峥嵘面目。我们大人不喜欢牙科电机的声音，小孩更不用说了。所以给第一次来诊所，恐惧的病孩，我们只能用牙刷洗牙，但愿取消小孩害怕心理，如果他们对简易洗牙方法没有意见，我们下一次就能用老百姓认为牙科特殊洗牙设备了。有时小孩心理转变很慢，所以我们还必须多次骗人（小孩和大人）。一旦小孩习惯诊所，我们就可以得寸进尺，最后用最保守方法一个接一个把所有蛀牙补好，这就是所谓由浅入深。

如果小孩对于简易洗牙不接受，医生也失去耐心，我们只好让您另找高见了：就是去找老外儿童牙科专家。他们大刀阔斧，给小孩半身麻醉，吃些麻药，让小孩迷糊，然后用局麻，一次性完成所有治疗。即使半身麻醉，也有些风险，所以医生不敢用过多剂量，所以有时小孩没有完全睡着，眼观锐利小鬼，一眼看穿医生峥嵘面目，以后再不相信牙医，不肯接受进一步治疗。

绝大多数老外牙科诊所不允许家长进入治疗室，因为医务人员认为很多家长对诊所操作不了解，碍手碍脚。眼不见心不烦，盲目崇拜。为了显示我们对您的孩子全心全意，我们欢迎家长走进治疗室，协助我们工作，但愿大家相互谅解，信任，完成艰巨任务。

魏心牙科博士初稿02/07/2011，最后一次修改02/19/2011