牙科知識人人須知（559）早期牙齿不齐迹象

左右同名乳牙应该同时脱落，同时被恒牙替代。Alice牙齿发育比较快，五岁多，左下乳中切牙脱落，恒牙萌出（图一：1')，但是右侧乳中切牙巍然不动（A），可能因为它与乳侧切牙融合（B），右侧侧切牙比左侧小（B'）。

X光片不仅显示牙冠融合，而且牙根也融合（图二：A，B），下面恒中切牙（1）同时压迫吸收两颗乳牙牙根（双箭头），而左侧乳侧切牙（B'）牙根单独地被恒侧切牙（2'）压迫吸收（单箭头），总之，左右乳牙脱落替代在时间上相差太大，说明有问题。

七个月后，右侧乳中侧切牙已经脱落（图三，与图一图二对比），恒中切牙正在萌出（1），而左侧乳侧切牙还在（B'），不过已经摇摇欲坠。

再过五个月，左侧恒侧切牙已经萌出（图四：2'），但是右侧同名牙（2）不见踪影，留给它的间隙太小了。又过五个月，它终于亮相（图五：2），但是错位了：位于牙弓舌侧（内侧）。而且下颌中线（图六：在1 和 1' 之间的箭头）与上颌（箭头）不一致。

总之，融合牙是牙齿不齐早期迹象，蛛丝马迹，早期发现，早期处理，收效快。

魏心牙科博士初稿07/16/2012，最后一次修改08/11/2012