牙科知識人人須知（610）咬合错位预防学

三四年前Kevin第一次来我们诊所时，他八岁，左上牙齿已经发生错位，过早失去两个乳磨牙（图一（右侧）：M1, M2），其中一个相应恒牙（第一前磨牙：P1）过早萌出，并且往后面（远中-->）移位，而第一磨牙（6，六龄牙）往前面（近中<--）偏移，这样造成第二前磨牙（P2）没有足够间隙往下面萌出。如果不及时处理，错合将更严重。

Kevin妈妈在国内是护士，在美国也是干本行，对子女要求尤其严格，对于我们建议一一接受。

左上六龄牙错位可以用红线代表（图一，二， 比较左右侧），处理方法便是使用牙间隙恢复器（图二：短箭头，弹簧），让左上六龄牙往远中移位（长箭头）。

当第一前磨牙完全萌出，使用另外一种间隙恢复器（图三镜影像），同时让第一前磨牙和六龄牙往两侧移位（箭头），让第二前磨牙（P2）有足够空间自由自在萌出。

在病人和家长协助下，Kevin牙列最后很整齐（图四），最后牙齿左右对称（红线），不需要牙齿矫正。

魏心牙科博士初稿07/16/2013，最后一次修改07/16/2013