牙科知識
人人須知
（158）牙齒矯正注意事項
上一期我們談了小孩矯正有兩种：一期和二期。一期矯正所謂早期矯正可早于六七嵗，儅您的小孩只有乳牙，或者部分乳牙，部分恆牙。二期矯正一般開始與乳牙全部脫落，恆牙基本都萌出，那時小孩十一二嵗以上。
如果小孩牙齒問題出現得早，需要帶小孩就診，讓醫生決定是否應該早期矯正。一般來説越早治療，越簡單，小孩牙齒和頜骨就會往正確方向發展，減少以後的麻煩。
一期矯正最多箍牙十二顆，而二期矯正箍牙可達二十八顆，箍牙越多，口腔衛生越難維持。另外，一期矯正時間段：半年左右，而二期矯正需要兩年以上。箍牙時間越長，小孩刷牙越不認真，他們沒有耐力持續下去，另外一方面，家長認爲小孩已經不小了，對他們口腔衛生不聞不問，高枕無憂，這很危險。
通常，需要一期矯正的小孩有先天性遺傳原因，沒有口腔衛生欠缺因素，而需要二期矯正的小孩往往更小的時候由於某种原因，容易生蛀牙，口腔衛生一直跟不上。不過也有例外。
如果小孩在二期矯正時刷牙不認真，可能有些牙齦炎，在那個時期小孩正好進入青春期，激素水平在變化，尤其是女孩，激素會加劇牙齦發炎。這就好像不少中國婦女懷孕時牙齦發紅，腫脹，容易出血，她們激素水平也在變化，這是因爲她們平時不注意口腔衛生，牙齦就有輕中度發炎，加上激素因素，牙齦炎越演越烈。如果孕婦懷孕前，懷孕期間，上診所洗牙，自己注意口腔衛生，牙齦健康，激素就不會起興風作浪的作用了。同樣一個道理，小孩矯正之前，應上診所檢查，口腔衛生不好，不應該開始矯正。矯正當中，應定期洗牙，自己強化牙齒保健，只有這樣，激素就不起坏作用了。
昨天一位十六嵗女孩急診，牙齦腫痛，她已經矯正一年半，牙齒排列挺漂亮，但是她口腔衛生不好，表明她沒有好好地刷牙，全口牙齦紅通通，有一處牙齦出膿了，需要洗牙，局部使用抗生素等等處理。
在大城市，矯正醫師多，對矯正有關的牙齒保健定的標準不高，有的家長英文不好，孩子雖然沒有語言障礙，但對醫生醫囑可能聽而不聞。矯正期間口腔衛生不好，可造成嚴重牙齦炎和蛀牙，決不可掉以輕心。作爲家長，您應該反復教育小孩，愛美是有代價的，定期洗牙，發現問題。一天刷牙兩次，可能還不夠，小孩刷牙時間長嗎？有時還需要使用特殊小牙刷和牙綫，具體應與矯正醫生探討。好了，我們明天會更好的，矯正有絕對的好處，但是我們要加倍努力。
魏心牙科博士Xin
Wei, DDS, PhD, MS