圖一	圖二
圖三	圖四
圖五	圖六
圖七	圖八

牙科知識人人須知（325）矯正進展

黃先生先天性在兩個大門牙（圖一8，9）之間多長出一個畸形牙（*），影響局部口腔衛生，牙齦紅腫發炎（箭頭）。9號牙因重疊有了蛀牙（圖七（圖一舌側觀）箭頭），我們不得不把多餘牙拔除，然後做深洗，局部衛生改善不少（圖二），但是黃先生抱怨：他説話時漏風，8，9號牙之間有縫隙（箭頭）。矯正不久縫隙關閉一些，上部還很大（圖三箭頭）；经过进一步调整，牙縫幾乎看不見了（圖四），但是9號牙牙冠暴露太少（圖四單箭頭），而且根部牙齦太厚了（雙箭頭）。稍微打些麻藥后，我們對多餘的牙齦進行修正，9號牙暴露多了一些，好看些，牙齦也沒有那麽厚了（圖五）。图六，图八显示矫正器拆除后，爲了鞏固勝利成果，不讓牙齿走老路（恢復原位），我們在前牙舌侧装上一種固定维持器（圖八箭头：retainer）。矫正完毕后黄先生搬家了，离诊所很远，但是两年半，在观看一次芭蕾舞表演中，见到他，远远看上去他的牙齿还挺顺眼。

我們中國人牙周病易感性比較高，口腔保健不好加上矯正會往懷的方向發展：加重牙周病，牙齒容易鬆動。其實牙齒矯正的目的是讓我們能夠更容易搞好牙齒衛生，好上加好。所以矫正前必须做必要牙周治疗如深洗，矫正期间病人需要加把勁，學好榜樣。

魏心牙科博士初稿11/24/2009，最后一次修改06/06/2018 讲座