圖一

圖二

圖三

圖四

牙科知識人人須知(319)蛀牙與智齒

智齒又稱第三磨牙(圖一:3),位于第一(1)和第二磨牙(2)之後,是我們口腔最後一顆牙齒,那裏很難刷得乾淨,容易得蛀牙(C, caries),而且偏智齒的後面。張先生牙痛許久,不得不要求拔除。每顆牙齒當中有神經(N, nerve),儅蛀牙侵犯神經,牙痛就發生了,您看在圖一智齒(3),蛀牙(C)與神經(N)連成一片。牙神經發炎還會進一步發展到牙根尖(圖一箭頭:黑色區域),張先生用舌頭輕輕舔舔智齒也會痛。這顆患牙拔出后,幾乎一半牙冠報銷了(圖二),蛀牙當中有血跡的是牙神經(箭頭)。蛀牙再大些,拔牙就有困難了,笨手笨腳的牙醫可能用牙鉗把牙冠挾粹了:粉身碎骨,而牙根卻穩如泰山。

圖三是圖二牙齒的咬合面觀,蛀牙滿大的,箭頭指向暴露的神經,牙痛的原因。林先生刷牙也馬虎,上頜智齒咬合面也有蛀牙(圖四),雖然小些,但是也挺難看的。林先生不等牙痛,就來診所把病牙拔除。由於蛀牙小些,牙齒比較完整,上牙鉗容易一些,牙齒幾乎沒有被挾粹的可能性。

爲了我們牙齒健康,如果智齒長不正,最好儘早拔掉,如果位置還好,我們必須好好刷牙,智齒的咬合面,頰面,舌面,以及後面都要刷到,面面俱到。刷智齒的後面有一定難度,但是我們不得不認真些,因爲那裏生蛀牙的可能性最大。其實單用牙刷還不夠,牙綫是我們最好的朋友,智齒的前面和后面的衛生,非用牙綫不可。

魏心牙科博士初稿11/17/2009,最后一次修改11/18/2009