牙科知識人人須知(184)抗蛀牙漱口水和牙膏

    在美國城市,自來水中加有一種微量元素:氟,濃度很低(0.3-0.6 ppm,part per million, 1/1,000,000),少量的氟化物足夠幫助大多數人預防蛀牙,但是有些人有蛀牙易感性,如重病纏身,手腳僵直,不能有效保持口腔衛生的老年人,愛喝汽水的年輕人,屢教不改,不肯好好刷牙又愛吃糖的小朋友。對於這些易感性的人,我們必須用含氟濃度高的漱口水或者牙膏。

    抗蛀牙漱口水含氟濃度是0.2%,比自來水含氟量高很多。六嵗以上的兒童以及成年人每週使用這種漱口水一次,每次用量是五到十毫升(相當於一個湯匙),用力漱口,圍繞牙齒漱,一分鐘,然後吐掉,不要吞下去,最好每次在睡前漱口,牙齒已經刷乾淨了。爲了達到最好效果,使用含氟漱口水后三十分鐘之内不要吃東西,不要喝任何飲料,不要再用水漱口。最常用的漱口水叫做PreviDent,可能是prevent dental caries縮寫吧!

    長期使用過量的氟會造成牙齒氟斑化(影響牙齒發育,牙齒變色)以及骨頭變化。小孩六嵗之前恆牙還在發育,使用氟化物必須謹慎,六嵗之後,恆牙發育基本完成(雖然牙齒可能還沒有長出來),我們不必過分小心翼翼。使用含氟漱口水必須有處方,醫生會嚴格把關,選擇適應症,您必須嚴格遵守醫囑,使用不能太多,也不能太少。

    小孩到牙科診所洗牙后一般常規也用含氟漱口水,但是濃度高達1.2%,由於一般半年或者一年才用一次,而且醫務人員在旁邊嚴格監督,這種氟化處理牙齒沒有任何壞處。大多數成年人刷牙尚可,沒有必要在洗牙后使用含氟漱口水,也不必在家使用,除非他們有蛀牙易感性。

    現在買的牙膏中都含有氟,濃度很低(0.243%),如果您有蛀牙易感性,醫生可能會向您(成年人)推薦含氟濃度高的牙膏(1.1%)。每天使用這種牙膏刷牙后,您用少量水漱口,或者把過多的刷牙泡沫吐出,這樣能讓高濃度的氟與牙齒接觸更長的時間,起到保護作用。如果您蛀牙易感性很高,醫生可能會為您製作牙模,類似漂白牙模,把牙膏擠入牙模,然後把牙模放在牙齒上,讓高濃度氟的牙膏與牙齒有良好接觸,起到最好的作用。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年3月26日