牙科知識人人須知（190）補牙保證書

    老百姓關心的話題是我的補牙能維持多久？現在補牙材料很好，診所條件不錯，只要醫生選擇恰當，認認真真做，可以使用好幾年，甚至幾十年。如果您的補牙在一年之内脫落，在沒有什麽特殊情況下，大多數診所會重新為您再補一次。

    補的東西短期脫落原因很多，洞的位置在哪裏？是不是處於應力很大的地方呢？洞的大小也很重要。后牙咬合面的小的補牙，即使醫生也需要花九牛二虎之力把它搞出來，前牙切緣應力大，大的補牙相對容易脫落。補牙的替代物是牙冠（牙套，crown），内坎体（inlay）或者外坎体（onlay），它們很牢靠，還可以起到保護牙齒作用，其實内坎体或外坎体並沒有多磨牙，很保守，唯一缺點是您必須多去診所一趟，費用高。補牙與補牙替代物選擇有時界限很模糊，如果事實證實當時選擇不對，我們應該樂意改變。有時您意識不到睡覺時您還磨牙齒，反復錘打，補的東西比較容易脫落，折斷。

    牙周健康對鄰面蛀牙修補起很大作用，如果您有牙周炎，平時刷牙容易出血，去除鄰面蛀牙，不免踫到牙齦，造成出血，在潮濕，血淋淋條件下，補牙材料就不可能與牙齒產生緊密結合，造成後患。所以補牙之前，醫生常規推薦洗牙或者深洗，之後您必須好好刷牙，用牙綫，把炎症控制好，然後補牙。

    如果您還有后牙問題不處理，前牙補的東西可能要打折扣。后牙有問題，您不敢或者不能在後面咬東西，應力必然轉移到前牙，補的東西就比較容易脫落，折斷。其實我們每顆牙齒都很重要。

    俗話説亡羊補牢，補牙之後我們應該給自己敲警鐘，好好刷牙，天天用牙綫，改變不良習慣，否則補牙附近還會生蛀牙，我們的牙齒又有進一步的破壞，表面現象是充填物脫落。

    不少成年病人反映補牙后他們盡量不吃硬的東西，這對於延長補牙壽命幫助非淺，但是小朋友可能很難做到這一點，他們看到硬糖猶如下山的老虎，咬下去沒有任何顧慮了。乳牙少，也小，小小蛀牙相對就顯得很大，也就是應力（受力）大，補牙就比較容易掉，有時我們必須借用補牙替代物：不銹鋼牙冠，後者是成品，一次就可以完成，費用不高，而且乳牙是臨時性的，磨掉一點並不可惜。總之，我們的牙齒比鑽石還寶貴，每件牙科工作是一個工藝品，好比精彫細作的象牙，希望大家愛惜。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 初稿2008年4月26日，最後一次修改02/08/2009