牙科知識人人須知（606）新蛀牙

老百姓蛀牙补牙后认为万事大吉，对于牙医来说，补牙后我们要做的事太多了，罗根先生六七年就诊时，右下磨牙与前磨牙之间有两个补牙（图一：F），邻近好像好端端的，但是邻牙之间补牙，说明病人过去没怎么用牙线，补牙后应该开始多用它，大多数病人好了伤疤忘了疼。

另外，罗根先生上磨牙缺失许久（图一，二：*），上前磨牙（箭头）是咀嚼主力军，它就象锥子一样，把食物硬挤入下颌磨牙与前磨牙之间。

不久前他因为疼痛回诊所，X光片显示下牙之间，补牙下面出现新蛀牙（图三：*），前磨牙蛀牙还不大，离神经还远（v）还有一定距离，但是磨牙蛀牙够大，似乎已经侵入神经（>），是疼痛原因，我们马上做根管治疗（图四：黑箭头）。前磨牙蛀牙除去后（P），还没有碰到神经（v），所以简单补牙就可以了（图五：F），不过他以后必须天天用牙线。

磨牙根管很弯曲，所以完成根管治疗比较吃力（图五：箭头），最后装上牙冠，这是万里长征最后一步？

对于不幸病人来说，上磨牙必须植牙（图二：黑框架），有幸的是这样可以避免下牙再次出现蛀牙。

魏心牙科博士初稿07/14/2013，最后一次修改07/14/2013