牙科知识人人须知（83）牙病能遺傳嗎？

今天一位三十出頭男同胞來診所就診，前兩天一顆門牙自行脫落，要求做一個假牙修修門面，他承認從小牙齒不好，有牙周病，去年老美牙醫給他深洗后認爲牙齒保不住，應全拔掉，做全口假牙，他老是想不通。聼了他的病史深感同情，縂想力挽狂瀾，至少可以留住幾顆牙，但願老美醫生診斷失誤，但是全面檢查發現他的牙周病的確很嚴重，沒有一顆牙齒值得保留，治療計劃費用超過他的預算，他還想堅持一段。這位先生還反映他的爸爸牙齒也不好，剩下牙齒寥寥無幾，他有一個不滿十嵗少爺，牙齒尚不錯，這位病人問牙周病會遺傳嗎？

老百姓所說的疾病遺傳性不外乎媽媽爸爸所得病小孩會得嗎？口腔有兩大類的疾病：蛀牙和牙周病，它們是由口腔兩大族不同細菌引起的，不好的生活習慣會讓父母口腔中坏的細菌接種與下一代口腔中，而且小孩還遺傳“不好的”基因，使他們比較容易得同一個疾病。難道我們先天不足，就束手就擒，聽天由命嗎？

絕對不是這樣，我們還有很多有利因素防止我們得病，口腔疾病與全身多數疾病一樣，是多基因病，基因與環境相互作用才造成的，也就是說：每個有關的基因，每個相關的環境因素都不對頭時，我們才得病。不幸的孩子從上一輩那裏得到不好基因，大人在生活中不小心把坏細菌傳給他，但是如果他口腔衛生完善，口腔裏全是好細菌，少量坏細菌在那裏扎不了根，被好細菌抑制，或者及時被清洗掉，不能在他口腔裏興風作浪，也就不能引起任何口腔疾病。在這裡完善口腔衛生靠的是長輩對後代口腔教育，天天刷牙用牙綫，定期到診所檢查洗牙。小孩是不是活得太累？不見得，上面提到的三十來歲先生，如果他接受全口拔牙，他后三十年甚至六十年要與假牙打交道，生活質量遠遠不如用自己的牙齒，儘管拔牙可以做到無痛，三十嵗就成爲小老頭，這個味道肯定不好，他不是活得更累嗎？

魏心牙科博士 DDS, PhD, MS 初稿 3/15/2009 ，最后一次修改04/25/2010