牙科知識人人須知（209）我從來沒有牙病啊 

上一期我們討論了有病還是要早治，但是老百姓往往不知道自己有問題。是不是真的沒問題呢？我們應該怎麽辦呢？

    讓我們擧個例子，今天一位二十來歲小伙子急診來診所，他面部腫脹，嘴巴有點張不大，伴有低熱，他認爲是智齒出問題，很緊張，智齒發炎往往需要拔除，每個人都怕痛，他還有一個難題，他沒有買牙科保險，他的理由是“我從來沒有牙病”，這次智齒發作是第一次。臨床經驗告訴我們智齒發炎一般與口腔衛生不好息息相關，如果您口腔衛生非常好，智齒萌出只不過引起非常輕微症狀，不至於造成面部腫脹，發燒。“那末您口腔衛生怎麽樣呢？” “我一天刷兩次牙齒，我還用電動牙刷呢！” “有用牙綫嗎？” “沒有“。

    好了，讓我們檢查他的口腔，看看他的口腔衛生好不好，結果他的口腔衛生的確不好，結石很多，需要做深洗，牙齒歪歪扭扭，四顆智齒長不出來，都需要拔除，其中一顆正在發炎，最好馬上拔除，迅速解決感染問題，但是他有機會買保險而沒有買，現在必須全部掏腰包，好像不合算，但是他又擔心不馬上拔牙病情會加重。思想鬥爭一番后，他決定暫時做保守治療，吃消炎葯，等買到保險后，再來洗牙拔牙。問題在於大多數保險必須等一年才能保重要的治療，如深洗，拔智齒，即使買了保險，可能用處不大，這完全是臨時抱佛腳。幾個月后這位年輕人又回來了，堅決要求把智齒，因爲上次吃消炎葯，他大拉肚子，進入急診室挂瓶，儘管有醫療保險，自己還要掏腰包一千五百美元。

    大多數中國人牙齒不整齊，牙齒不容易刷得乾淨，單靠刷牙而不用牙綫，口腔衛生不會好的，都有潛在疾病可能，儅您年輕力壯時，還能扛的過去，疾病不會馬上發作，但是一旦工作忙起來，不注意飲食休息，疾病就找您麻煩了。大多數人認爲牙科保險多此一舉，好像自己牙齒從來沒有問題，但是口腔病太常見了，尤其是平時不注意保養，您怎麽知道您沒有問題呢？有的人出國前還找熟悉的牙醫檢查一下，其實這也是一個臨時抱佛腳例子，大家時間都緊，國内醫療條件又不好，不作全面檢查，病家最愛聼醫生說沒問題，即使有問題，病家希望把它淡化，“不處理應該沒有問題吧。”醫生只好順水推舟，敷衍了事，大多數慢性病平常沒有問題，儅您學習工作繁忙時，它偏偏要與您為伴。有的人是半個的革命家，對牙科一知半解，知道洗牙重要性，但是不願意檢查，一旦知道後者重要性，問能不能不做X光檢查，或者少拍幾張片子呢？爲了對您長期利益負責，醫生必須認真地作全面檢查，把所有潛在的小的問題挖掘出來，雖然您一時不高興，但是如果您配合，及時處理，會減少您今後許多煩擾。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年7月15日