图一

图二

牙科知识人人须知（308）滥用牙线

上星期一位七十一岁男士来诊所急诊，他的主诉是右下牙龈肿痛一周，右下后牙经常食物坎塞，一般使用牙线就好了，但是这次情况越来越差。

检查发现右下第一（1）第二（2）磨牙之间舌侧有一个大脓肿（A, abscess）（图一和图二），图一是右下后牙咬合面观，图二是舌侧观。塞食物可能与局部牙齿排列不齐有关，图一显示第一磨牙靠舌侧，而第二磨牙靠颊侧（腮帮子），而且第二磨牙的邻面缺一个大块（图一箭头），总之，第一和第二磨牙之间关系不正常，正确的做法是早些到诊所把缺角补好。

反复询问和检查终于发现一个重要问题：在脓肿后面有一个伤痕，由图二两个箭头指出，这个伤痕是由于病人把牙线往牙肉（牙龈）拉得太深所致，好像刀割破似，造成局部牙肉发炎。这个病例比较复杂，我们先做局部深洗，放局部抗生素。

中心思想是我们应该正确使用牙线，不要太深，也不行太浅。请阅读有关牙线的文章。

魏心牙科博士初稿10/25/2009，最后一次修改10/25/2009