牙科知識人人須知（498）难兄难弟

魏先生一年半前来诊所常规检查洗牙，我们发现右上第二（2），第三磨牙（3）之间各有一个蛀牙（图一箭头），最好拔除第三磨牙（智齿），然后修复第二磨牙，但是魏先生说不需要这样做，如果出现牙痛，他宁可牺牲这两颗磨牙（难兄难弟），因为左上第二第三磨牙拔除后（图二），他觉得一点问题都没有。

最近，魏先生急诊要求拔牙（图三图四）。

人类口腔有两大类疾病：蛀牙，牙周病，如果我们口腔卫生马马虎虎，我们一般患有其中一个：蛀牙或者牙周病。如果口腔卫生太差，这两个疾病同时上门（难兄难弟），可以想象魏先生从来不用牙线。

离体牙正面观显示第三磨牙脖子好像戴着一个项链（黑箭头），其实结石绕着第三磨牙颈部一圈，第二磨牙蛀牙显而易见（黑箭头）。

让我们把这两颗牙齿往外面旋转九十度（图三白箭头），检查牙齿侧面，蛀牙相当大（箭头），深部是暴露的牙神经（*），这是魏先生牙痛缘故，蛀牙周围棕色结石不用标记了。 

魏心牙科博士初稿10/03/2011，最后一次修改10/03/2011