牙科知識人人須知（505）色素形成与预防

张先生知道自己牙齿不好，只好多努力，刷牙时间用的很长，也用牙线，每顿饭后用漱口水，但是结果并不好：牙齿表面色素沉着很明显（图一），色素沉着有它特点，牙缝（1）以及接近牙龈处（2）色素特别显著，而牙齿其他地方（3）色素就很少，这是为什么呢？

让我们研究牙齿解剖，图二显示下前牙牙合面观（由图一箭头指示），牙齿表面隆起（3），而牙缝凹陷（1）。

当我们用普通牙刷刷牙（图三），隆起地方（3）与牙刷毛接触密切，刷得干净，而牙缝处（1）不容易刷到，色素容易沉着，这可能发生在张先生嘴里。防止牙缝色素沉着有两种方法：第一，使用电动牙刷（图四），把牙刷边缘插入牙缝，让电动牙刷为我们服务（振动），如果我们每天认真这样做，色素就不会乘虚而入。第二，正确使用牙线。

为什么色素也容易沉着在接近牙龈处呢？张先生可能刷牙只刷远离牙龈处（图五（下前牙侧面观，由图三箭头指示）：3），刷牙方向也不对。正确刷牙方法便是重点刷牙龈处（图六：2），而且方向四十五度，这样色素就不容易沉着于牙龈处。

与老百姓想法正好相反，漱口水弊多于利，它促进色素沉着，如果我们勤快刷牙用牙线，漱口水几乎没有任何好处。如果我们挺努力刷牙用牙线而牙周病没有得到很好控制，特殊漱口水可能有所帮助。

有的人口腔有比较多产生色素的细菌，如果个人努力还不能控制色素，他们就必须定期到诊所洗牙，张先生已经一年九个月没有洗牙了。

上面我们讨论牙缝比较隐蔽，色素比较容易沉着。张先生牙齿不齐，色素更容易沉着于牙齿不齐处，所以乘早做牙齿矫正对于提高口腔卫生很有必要。

魏心牙科博士初稿11/27/2011，最后一次修改11/27/2011