牙科知識人人須知(129)洗牙誤解

洗牙對於中國人來説是一個新概念,似乎挺難被接受,國内名牌醫學院畢業生也不例外。這可能是因爲十幾年以前國内醫學院幾乎不提牙表面生物膜,也就是牙菌斑專用名詞,更不會了解它與牙齦炎,牙周炎因果關係,對於爲什麽要用牙綫認識也不足。

老百姓常常認爲牙齒好好的,爲什麽要洗?牙齒表面不是有一層保護膜嗎?作者也喜歡打破沙鍋問到底,問這句話是誰說的?原來是曾經在國内做過牙科護士說的!這也不難理解:國内大醫院口腔科天天忙於治療牙神經痛,很少病人會主動要求洗牙,牙周病太嚴重時就拔牙,國内牙醫仿佛沒有洗牙預防牙周病的概念。如果那位曾在國内做過牙科護士能在美國牙科診所呆一年半載,她可能不會再説牙齒表面有一層保護膜了。所謂的保護膜其實是破壞膜。在典型美國牙科診所,每天一半以上病人是來洗牙的。有一天一位來自第三世界國家的男人來診所拔牙,他對牙科治療極爲恐懼,我們拍了一張X光片就準備拔牙,隨同妻子問:能不能同時作深洗?我丈夫拔牙后不會再囘診所洗牙了。X光片顯示他有骨吸收,有牙周病。我們對於她的見解大爲吃驚,結果她在一所老美牙周病專家診所裏儅護士。

今天一位女同胞死活不肯深洗,理由是她的朋友深洗后個個都需要做根管治療。這可能解釋不通:洗牙包括深洗是去除牙齒表面沉積物,一般不會損傷牙体表面組織(大多數牙醫或者洗牙士有一定技巧,有愛傷觀),更不可能傷害牙齒當中的神經。而長期不看牙醫,不洗牙,不注意口腔衛生的人完全可能同時有牙周病和牙髓病,需要先後作深洗和根管治療。在美國,如果您有以上兩种牙病,止痛(根管治療)后醫生要求先深洗,如果您沒有疼痛,那末您應先深洗,然後做根管治療,補牙,做牙冠。總之,深洗不會造成病人進行根管治療,絕對不會個個都這樣。在美國牙科診所,需要局麻的手術需要簽字,深洗也需要局麻,但是它是唯一不需要簽字的手術,可能因爲它太普通了,沒有什麽危險,與根管治療不打邊(不打嘎,上海話)。

一百年前中國民族挨打,被罵為東亞病夫,大概主要是當時思想素質不好吧,落後于洋人。現在我們也沒必要趕時髦,崇洋媚外,但是我們必須遵循科學事實,違背了它您遲早受苦。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年5月9日