牙科知識人人須知（129）洗牙誤解

洗牙對於中國人來説是一個新概念，似乎挺難被接受，國内名牌醫學院畢業生也不例外。這可能是因爲十幾年以前國内醫學院幾乎不提牙表面生物膜，也就是牙菌斑專用名詞，更不會了解它與牙齦炎，牙周炎因果關係，對於爲什麽要用牙綫認識也不足。

老百姓常常認爲牙齒好好的，爲什麽要洗？牙齒表面不是有一層保護膜嗎？作者也喜歡打破沙鍋問到底，問這句話是誰說的？原來是曾經在國内做過牙科護士說的！這也不難理解：國内大醫院口腔科天天忙於治療牙神經痛，很少病人會主動要求洗牙，牙周病太嚴重時就拔牙，國内牙醫仿佛沒有洗牙預防牙周病的概念。如果那位曾在國内做過牙科護士能在美國牙科診所呆一年半載，她可能不會再説牙齒表面有一層保護膜了。所謂的保護膜其實是破壞膜。在典型美國牙科診所，每天一半以上病人是來洗牙的。有一天一位來自第三世界國家的男人來診所拔牙，他對牙科治療極爲恐懼，我們拍了一張X光片就準備拔牙，隨同妻子問：“能不能同時作深洗？我丈夫拔牙后不會再囘診所洗牙了。X光片顯示他有骨吸收，有牙周病。”我們對於她的見解大爲吃驚，結果她在一所老美牙周病專家診所裏儅護士。

今天一位女同胞死活不肯深洗，理由是她的朋友深洗后個個都需要做根管治療。這可能解釋不通：洗牙包括深洗是去除牙齒表面沉積物，一般不會損傷牙体表面組織（大多數牙醫或者洗牙士有一定技巧，有愛傷觀），更不可能傷害牙齒當中的神經。而長期不看牙醫，不洗牙，不注意口腔衛生的人完全可能同時有牙周病和牙髓病，需要先後作深洗和根管治療。在美國，如果您有以上兩种牙病，止痛（根管治療）后醫生要求先深洗，如果您沒有疼痛，那末您應先深洗，然後做根管治療，補牙，做牙冠。總之，深洗不會造成病人進行根管治療，絕對不會個個都這樣。在美國牙科診所，需要局麻的手術需要簽字，深洗也需要局麻，但是它是唯一不需要簽字的手術，可能因爲它太普通了，沒有什麽危險，與根管治療不打邊（不打嘎，上海話）。

一百年前中國民族挨打，被罵為東亞病夫，大概主要是當時思想素質不好吧，落後于洋人。現在我們也沒必要趕時髦，崇洋媚外，但是我們必須遵循科學事實，違背了它您遲早受苦。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年5月9日