牙科知识人人须知（247）什么是洗牙？

   一位先生几年前来诊所装假牙，他有蛀牙，牙周病更突出，常规来说，在做任何治疗前，我们必须洗牙，但是他死活不肯做洗牙，他在美国拿到一个博士学位，现在是一位医务人员。他告诉我们他有一位学生，当了牙医，也不能劝他洗牙。我们告诉他不洗牙的后果，他说他绝对不会以后找麻烦，说得很诚恳。好了，胳膊扳不过大腿，经过再三斟酌，我们按照他的想法进行治疗，他果然一切很好说话，最后他心满意足地戴上假牙走了。最近他突然又冒出来了，说四颗牙齿吃饭时自己掉出来，还有两颗牙齿已经摇摇欲坠，依他看，非拔不可。前一天另外一颗牙齿忽然肿痛起来，也摇摇晃晃，但是他认为这颗牙齿还可以保留，才痛一天呢。另外，因为如果这颗牙齿也牺牲，他下颌只剩三颗孤零零牙齿，不利于做假牙。显而易见，牙齿越多假牙稳定性越好。我们还是耐心告诉他保留那颗牙齿作用不大，但是他铁心眼，花岗岩脑袋，一时说不通。为了给他最后一线希望，我们说我们必须作洗牙（给他将军），而且给那颗红肿的牙齿牙周袋放置局部抗菌素，他好像对洗牙有点动摇，问“您洗得那么干净，我到中国餐馆吃一顿饭，不是又脏了吗？”，我们的答复是“医生洗牙洗牙齿深部，是为了治疗，吃饭后脏在牙齿浅部，老百姓刷刷牙就又干净了。”他乃是将信将疑，但是他没有其他选择余地，终于被推上历史舞台。给四颗牙齿清洗花了不少时间，他终于感动了，说“这钱不好赚。”我们的回答是“当一位病人到您的诊所治疗，您可能也是尽心尽力工作，希望他痊愈，对时间在所不计了。”那时他可能心服口服，最后拔除那两颗摇摇欲坠牙齿，告诉他一个月伤口愈合后回诊所开始做假牙。两个小时后他打电话问能不能早些回诊所做假牙，他洗牙花费只不过是假牙零头，一旦想通后，他迫不及待让牙医富起来。

   看起来老百姓不知道洗牙的价值，其实洗牙很辛苦，洗牙重点是洗牙齿深部（牙根），据说我们三十二颗牙齿牙根总面积有乒乓球台那么大，而且医生必须沿着牙根特殊表面慢慢地把顽固的结石刮掉，器戒又特别细小，每刮一次包括面积又不大，大多数结石又在牙龈之下，所以医生必须有能力分辨敌我。洗牙尤其是深洗程序又多，手动刮除，超声波清洗，最后抛光，总之不容易。如果洗牙能大刀阔斧，那么它的价值可能是人民币几分钱，而认真完成深洗可能价值连城。人心有肉组成，病人会体会到医生一举一动，洗牙后牙龈不再出血了，口臭没有了，他们是多么高兴的，而且对医生产生信任。对于医生来说，最大的成就是通过洗牙，病人能意识到自己过去对口腔重视实在不够，今后要有大幅度的改善，在他们脑海里，或者身上打下深深的烙印。

魏心牙科博士DDS, PhD, MS 12/20/2008