牙科知识人人须知(247)什么是洗牙?

   一位先生几年前来诊所装假牙,他有蛀牙,牙周病更突出,常规来说,在做任何治疗前,我们必须洗牙,但是他死活不肯做洗牙,他在美国拿到一个博士学位,现在是一位医务人员。他告诉我们他有一位学生,当了牙医,也不能劝他洗牙。我们告诉他不洗牙的后果,他说他绝对不会以后找麻烦,说得很诚恳。好了,胳膊扳不过大腿,经过再三斟酌,我们按照他的想法进行治疗,他果然一切很好说话,最后他心满意足地戴上假牙走了。最近他突然又冒出来了,说四颗牙齿吃饭时自己掉出来,还有两颗牙齿已经摇摇欲坠,依他看,非拔不可。前一天另外一颗牙齿忽然肿痛起来,也摇摇晃晃,但是他认为这颗牙齿还可以保留,才痛一天呢。另外,因为如果这颗牙齿也牺牲,他下颌只剩三颗孤零零牙齿,不利于做假牙。显而易见,牙齿越多假牙稳定性越好。我们还是耐心告诉他保留那颗牙齿作用不大,但是他铁心眼,花岗岩脑袋,一时说不通。为了给他最后一线希望,我们说我们必须作洗牙(给他将军),而且给那颗红肿的牙齿牙周袋放置局部抗菌素,他好像对洗牙有点动摇,问您洗得那么干净,我到中国餐馆吃一顿饭,不是又脏了吗?,我们的答复是医生洗牙洗牙齿深部,是为了治疗,吃饭后脏在牙齿浅部,老百姓刷刷牙就又干净了。他乃是将信将疑,但是他没有其他选择余地,终于被推上历史舞台。给四颗牙齿清洗花了不少时间,他终于感动了,说这钱不好赚。我们的回答是当一位病人到您的诊所治疗,您可能也是尽心尽力工作,希望他痊愈,对时间在所不计了。那时他可能心服口服,最后拔除那两颗摇摇欲坠牙齿,告诉他一个月伤口愈合后回诊所开始做假牙。两个小时后他打电话问能不能早些回诊所做假牙,他洗牙花费只不过是假牙零头,一旦想通后,他迫不及待让牙医富起来。

   看起来老百姓不知道洗牙的价值,其实洗牙很辛苦,洗牙重点是洗牙齿深部(牙根),据说我们三十二颗牙齿牙根总面积有乒乓球台那么大,而且医生必须沿着牙根特殊表面慢慢地把顽固的结石刮掉,器戒又特别细小,每刮一次包括面积又不大,大多数结石又在牙龈之下,所以医生必须有能力分辨敌我。洗牙尤其是深洗程序又多,手动刮除,超声波清洗,最后抛光,总之不容易。如果洗牙能大刀阔斧,那么它的价值可能是人民币几分钱,而认真完成深洗可能价值连城。人心有肉组成,病人会体会到医生一举一动,洗牙后牙龈不再出血了,口臭没有了,他们是多么高兴的,而且对医生产生信任。对于医生来说,最大的成就是通过洗牙,病人能意识到自己过去对口腔重视实在不够,今后要有大幅度的改善,在他们脑海里,或者身上打下深深的烙印。

魏心牙科博士DDS, PhD, MS 12/20/2008