牙科知識人人須知（七十）洗牙如洗澡？

福州有地下溫泉，二三十年前當地還沒有足夠抽水機讓家家戶戶有溫泉洗澡，所以我們必須到公共洗澡堂，特別是冬天，買一張門票，就能享受天倫之樂，活血化淤，大概還能治關節炎，肌肉痛，延年益壽，我爺爺外公九十多嵗才過世，而我奶奶外婆卻沒有這種幸運，福州婦女鼓勵男人到外洗澡，自己不敢問津，可能封建腦袋，可能她們下意識明白公共洗澡堂泡澡對她們生理不利。

總之，溫泉洗澡對人體好處沒有科學根據，但是洗牙好處是有科學基礎的，美國同事定期洗牙，咱們就隨鄉入俗吧。在一個診所洗牙許久，仿佛忘了爲什麽要洗牙和洗牙細節，又想換個診所，這是無可非議，打電話給新診所，洗牙收費稍高些，還能承擔，但聽到洗牙還要拍X光片，您可能認爲不合理。

這裡有多層次誤解，您第一次到新的診所洗牙，醫生不免要為您作全面牙齒檢查，拍必要X光片，作牙齒牙周病診斷。如果您的牙周情況好，只需要作普通洗牙，費用不高，皆大歡喜。如果您的牙周情況不好，需要做治療性深洗，費用一高，您不免皺眉頭，不會診斷錯誤嗎？平常我不是好好的嗎？經過醫生反復解釋，您自己激烈思想鬥爭，徵求朋友意見 ，最後您還是囘診所深洗。無論如何，只要您有決心改善口腔衛生，天天用牙綫刷牙，普通洗牙或治療性深洗后，您的牙周情況明顯好轉，久而久之醫生認爲您沒問題，也沒那末嚴格要求定期拍X光片，其實這樣做很危險，牙周病會復發，它的進展起始起伏，臨床上有時很難發現。

儅您換一個診所，您應尊敬新醫生意見和診斷，醫生沒有X光片無法為您做準確牙周病診斷，的確每個醫生診斷標準不同，新的檢查發現新的問題，並不是壞事，另外X光片有助於早期齲齒（蛀牙）檢測。

最後讓我們談談洗牙與洗澡不同，也就是皮膚與牙齒不同，我們皮膚上皮定期脫落，把附著與皮膚表面的細菌帶走，不洗澡者未必生皮膚病，與其相反，不刷牙不用牙綫不洗牙者勢必引起牙病，這是因爲我們的牙齒表面沒有上皮，附著與牙齒表面的細菌不可能自行消滅，緊緊附著在牙齒表面的牙垢和結石需要醫生用特殊用具去除，所以洗牙與洗澡截然不同，不是買一個門票就能解決問題。下一期我們談談人老是不是牙齒肯定要坏。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2006年7月2日