圖一	圖二	圖三
圖四	圖五	圖六

牙科知識人人須知（340）連在一起牙冠的壞處

小明今年二十來歲，九嵗時不幸摔跌倒，一顆大門牙搞斷了，十年來修了好幾次，最後不得不裝上牙冠（圖一：9號牙），由於9號牙坏得很厲害，9，10號牙冠需要連在一起，不知大家可以看出9號牙牙齦發紅（箭頭），根尖發炎（圖二箭頭），相對于圖三#：根尖陰影，在圖三，我們用四個星號標出每個牙冠的輪廓，兩個牙冠連接処便有兩個緊貼星號（雙箭頭），那裏我們無法使用牙綫，衛生不好，形成結石（單箭頭）。儅我們去除連接的牙冠后，10號牙與9號牙交界處結石顯而易見（圖四右邊箭頭），9號牙已經變色，剩下的牙体組織不多了，主要有白色的補牙材料（F：filling），後者下端的金屬部分是牙樁（相當於圖三P：post），牙樁的另外一端插入牙根之中，為牙冠起固定作用。儅我們去除白色補牙材料后，9號牙舌側牙体（T：tooth）組織幾乎看不見了，都在牙齦（G：gingiva）之下，P代表牙樁。總之，9號牙很難修復了。

外傷好象只影響9號牙，其實8，10號牙都有問題，讓我們回到圖一，8號牙顯得比較黃，切緣缺了一個角（口），圖四左邊箭頭指向8號牙隱裂。神經測試表明8，10號牙神經都死了，所以我們開始了這兩個牙齒神經治療（根管治療），圖五顯示8，10號牙舌側各有一個暫時性補牙材料，圖六顯示我們開始8，10號牙根管治療（通神經），箭頭表明那時我們已經取出結石了（與圖三比較）。

儅我們一個牙齒坏得很厲害時，要麽把牙齒拔除，做牙橋，最好做植牙。做兩個連在一起牙冠是下策。我們正在想方設法挽救小明的9號牙。

魏心牙科博士初稿12/14/2009，最后一次修改02/14/2010