牙科知識人人須知（493）牙桥坏处：牙根断裂

王先生缺失三颗磨牙（图一图二：白星号），由三个牙桥修复（黑星号），每个牙桥前后个有一个支撑牙（基牙，abutment, a）。图一中上下两个牙桥已为主人效劳二十多年，而图二中下面那个牙桥才做十年，老找老王麻烦一两年，那侧不能吃东西。细心的读者不难发现图二其中一个支撑牙（箭头）与众不同（与图一图二其余五个支撑牙（a）不一样），那个牙齿曾经做过根管治疗。

让我们把这颗牙齿放大，它的问题更多了，第一，这颗牙齿有两个根（近中根（m），远中根（d）），两个牙根周围骨质严重吸收（星号），说明发炎厉害；第二，近中根有一个裂纹（箭头）。总之，这颗牙齿保不住了。

我们只好除去两个单位牙桥（图四），近中根断裂显而易见（箭头）。当我们翻转这颗支撑牙一百八十度，远中根（图五：d）也有一个细的裂纹。

如果我们爱咬硬的食物，好端端的牙根偶尔会断裂。根管治疗后的牙齿更容易断裂，牙冠可以防止牙齿断裂，但是不能预防牙根断裂。需要根管治疗的牙齿一般治疗前就坏的厉害，治疗后，没有神经，失去水分，比较脆弱。如果我们再增加它负担，它就好像泥菩萨过河，自身难保。

几百年来，当我们失去一颗牙齿，又想做固定修复，我们就把前后支撑牙磨小，做桥。过去三个和尚的活，现在由两个人承当，势必每个人负担增加（一点五倍）。如果其中一个和尚原来身体不好，负担增大，可能吃不消。牙根能不断吗?  总而言之，牙桥问题很多，上策是做植牙。

当年，如果王先生选择做植牙，那颗根管治疗牙齿可能还健在。

现在王先生不得不做两个植牙。

魏心牙科博士初稿09/13/2011，最后一次修改09/13/2011