牙科知識人人須知（496）心满意足

谭先生今年六十一岁，是个老实人，他发现一颗门牙逐渐松动，往下伸长（图一箭头），影响吃饭，最近他觉得牙齿太松了，可能自行掉出来，不得不求医。

X光片显示患牙周围骨质吸收很严重（图二*），最好拔牙后，植骨，植牙，做个扎扎实实牙齿，但是他经济有困难，选择活动假牙。

那比较简单，不过我们还是认真办事，首先取模，送到实验室做即刻假牙。当假牙制备好时，他回到诊所拔牙，拔牙时他一点不觉得痛，即刻假牙也非常顺利地对号入座，他的外形马上改变（图三），但是还不知病人满意吗？

谭先生自我检查后，憨厚地说一声“谢谢”。

这个病例牙齿松动可能是外伤造成的，但是病人不知道，可能受伤很轻微，很久以前发生，把那件事忘的干干净净。外伤后，牙齿发生渐进性坏死，牙齿变色（图一：黄色），神经变小，最后消失，例如图二黑箭头，牙齿好像实心石头，而邻牙神经清晰可见（蓝箭头）。所以前牙外伤后，尽管症状很轻或者没有，我们应该定期随访，有问题，早期治疗，免得失去牙齿。

魏心牙科博士初稿09/24/2011，最后一次修改10/20/2011