牙科知識人人須知(520)暂时性假牙
植牙需要很长时间愈合,如果前牙需要植牙,我们必须做暂时性假牙。
杨女士两颗大门牙问题太多了(图一:8,9),最终不能保留,需要拔除,植牙。但是其中一颗门牙(八号牙)牙根感染很严重(*),骨头吸收很多,拔牙后不能马上植牙(图二图三:8),而九号牙牙根感染问题不严重,拔除后可以即刻植牙(I),术后愈合很好,但是杨女士门面是个问题(图三),必须戴临时假牙(图四)。
两颗大门牙最好同时拔除,同时植牙,但是我们计划有所变更,九号牙植牙时我们可以收集骨头,然后可以植入八号牙牙槽窝,促进后者骨质愈合,之后在八号牙处植牙。
临时假牙还有一个隐蔽的意义,我们牙龈边缘(图五黑线)象波浪, 两颗邻牙之间是波谷,牙齿中线处是波峰。拔牙不久后,八号牙处牙龈边缘乃是波峰(图五),没有特殊处理,波峰不久会消失:变平。
临时假牙起到维持波峰作用,假牙内侧(图六以及放大(图'六))相当八号牙处是凸出(箭头),这样当杨女士戴上假牙时,凸出部分能维持八号牙牙龈波峰。而植牙处临时假牙内侧是凹陷的(图六图'六:I),这样当病人戴假牙吃饭时,压力不会传导到植牙上。植牙植入后,大约需要四到六个月才能与骨头愈合,在这期间,我们不能去动植牙,否则植牙就不会与骨头愈合。当我们骨折后,医生必须使用夹板固定骨头断端一段时间;老是移动骨折断端,骨折就不能愈合。
总之,暂时性假牙作用可不小。
魏心牙科博士初稿03/16/2012,最后一次修改03/16/2012