牙科知識人人須知(597通用性假牙

老夫妻到饭店吃饭,服务员见妻子一人独吃,丈夫面一口不动。您为啥不吃?  我要等她吃完后把假牙还我。

缺牙病人往往害怕牙科治疗,小问题不解决,牙痛就拔牙,越拔越爽气,最后只能靠假牙吃饭。

陈太太也是个典型害怕牙医的人,已经缺失五颗牙齿,其中一颗在上颌:图一:二号牙,由一个简易牙桥修复,牙桥其中一颗支撑牙(三号牙)也自身难保,晃动,也需要拔除。她才五十出头,按照这种速度下去,她七八十岁就要掉光牙齿,戴全口假牙。她丈夫牙齿还不错,可能怕她老时没牙吃饭,一个人吃饭不香,积极鼓励她做植牙,为她存钱,每次治疗都陪她来诊所。

看病人那么害怕,我们决定拔牙即刻植牙,但是三号牙问题严重,拔除后发现牙槽窝与上颌窦(图二:S)相通(*牙科器戒),立即植牙容易感染,颊侧牙龈缺损也比较厉害(图三箭头),所以我们先让伤口愈合(图四:术后一周),然后再植牙。

为了让医生充分了解植牙局部解剖,陈太太拔牙一周之内就去拍摄颌骨CT,后者断面(图四黑线)显示骨头宽度绰绰有余(图五白箭头之间),而高度不足(黄箭头之间),所以我们准备植入宽而短的植牙(611毫米),植牙上部还必须插入上颌窦,其实还在上颌窦粘膜之内(图五粉红色和红线之间)。

拔牙后一个月,我们顺利完成植牙(图六:I),而且经过合适处理(上颌窦提高术),植牙同时把颌骨一部分骨头挤入上颌窦中(图六:黄线),这样植牙周围骨头比较多,其实它非常牢靠。

术后病人感觉如何?麻药退后,她有点不舒服,第二天,没有任何不适。三个半月后她和丈夫一起回来洗牙,我们看见植牙(图七:I)周围牙龈健康,植牙本身稳定,X光片也没有显示任何病变(图八),我们马上给她制备牙冠,不需要打麻药,她很满意,问下次能不能一次植两个?可见现在陈太太勇敢多了,其实适当操作,牙科治疗并不可怕。植牙不容易坏,而且能保护自然牙,但愿越来越多的老夫妻不需要使用通用性假牙。

图九显示新牙(牙冠:C),已经使用六个月,陈太太筹备做更多植牙。

魏心牙科博士初稿02/24/2013,最后一次修改12/28/2013