牙科知識人人須知（584）植牙后矫正

以前我们介绍泰太太害怕牙齿治疗，但是她牙齿问题又多，我们好不容易为她装上一个植牙（图一黑色星号下面I）以及牙冠，她尝到甜头，同意在另一侧（病人左侧，我们右边手）再植两个牙（两个白色星号）。但是这两个缺牙间隙与对侧相比（黑色星号）就太小，本来应该先做牙齿矫正，把第二磨牙（2）往后面推，增加空间，然后植牙。可能当时考虑到泰太太害怕心里，我们就在有限空间里先植牙一个，但是植牙与第二磨牙之间太紧了，不好装牙冠。现在我们不得不再次征求泰太太同意：做牙冠前做牙齿矫正。正常情况下，上下第二磨牙几乎在一个平面上（右侧，红线表示），而左侧下颌第二磨牙由于缺牙太久而前面倾斜移位。

如果泰太太高抬贵口（手），我们在左侧植牙上面装暂时性牙冠（图二黑色轮廓），然后在第二磨牙，牙冠以及缺牙前面牙齿安上矫正器（粉红色方块），接着让钢丝穿过矫正器（蓝色线），最后在第二磨牙和暂时牙冠之间放置一个弹簧（绿色圆圈）。

由于植牙紧紧固定在骨头中，在弹簧作用下，第二磨牙慢慢地往后面移位（图三箭头，），三到六个月马到成功（不同病例）。最后植牙上面的牙冠大小形状可以做的接近正常。

魏心牙科博士初稿10/07/2012，最后一次修改10/07/2012