牙科知識人人須知（617）即刻牙齿好处

上一期我们讨论拔牙后可以立即种牙，马上安置临时牙冠，这是固定修复，好处方便，美观。

罗先生上颌第一前磨牙（图一：五号牙）出现问题，喝鸡汤时，不幸咬到一个骨头，牙齿产生响声，之后不能咬东西，检查发现舌侧牙尖断裂（图二： L），这牙齿必须拔除。

虽然这颗牙齿处于前后牙交界，不立即修复，掉面子。如果做活动假牙，他吃饭，可能会把压力不小心地传递到下面植牙，植牙不能正常愈合。

结果我们做固定修复：临时牙冠（图三：P），后者最大好处是防止牙龈退缩。拔牙后，骨头和牙龈均萎缩，拔牙及时种牙，骨头不容易收缩，但是牙龈没有保障。只有即刻牙冠才能维持牙龈位置，尤其是牙龈乳头（图三*）。

为了让植牙正常愈合，临时牙冠与对合牙之间必须有一个缝隙（图四箭头），这样咀嚼力不会传递到植牙。

术后五天临时牙冠周围牙龈颜色恢复正常（图五，六（鄂侧观）：粉红色），手术当时牙龈有些青紫（图三，四），是因为拔牙创伤，罗先生牙根特别长和粗，骨头又硬。

骨头硬却给我们带来一个好处，植牙就牢靠。不是所有植牙上面都能装上临时牙冠，当植牙特别稳定时，我们才能安置固定修复物。术中医生使用特殊仪器测量植牙稳定性。

大约术后四五个月我们可以装上永久性牙冠，而且我们会向大家显示牙龈，牙龈乳头没有萎缩。

魏心牙科博士初稿09/07/2013，最后一次修改09/08/2013