牙科知識人人須知(635即刻磨牙

人要面子,树要皮,当我们门牙坏了,就要即拔既种,而且还要装个临时牙冠。当我们后牙坏了,大多数人认为拔掉了事,植牙(按上牙根部分)多此一举,装上牙冠更是画蛇添足。

倪太太鼻窦炎多年,近半年右上磨牙不适,但是一直找不到原因,CT扫描显示右上第一磨牙(图一:3)根尖阴影(箭头),上颌窦粘膜增厚(*,与对侧比较(14号牙上面)),总之右上第一磨牙可能需要根管治疗。准备治疗那天发现那颗牙齿断裂了(图二箭头),必须拔除,立刻植牙(置换牙根),病人突然意识到她暂时少了一个后牙,说那好可怕,好难看。由于后牙咀嚼力大,马上装上牙冠植牙失败率增加,但是她一时想不通。

在植牙技术材料与日俱增,即刻后牙牙冠完全可能,只要病人骨头好,植牙牢靠。结果术中证实她的骨头好,我们又植入又大又长的植牙(图三:I),植牙好比固定在水泥地中,所以可以即刻按上台基(图四:A,象打桩子),放入临时牙冠(图五:T)。尽管我们植入非常粗植牙(图四:I),植牙周围还有伤口,因为牙槽窝太大(箭头),而临时牙冠起到关闭伤口作用(与图五比较),有助于伤口愈合。术后第七天她回来复查,一切正常(图六)。临时牙冠做的比较矮(图五),病人咬上去时,碰不着,不过患者在术后三四个月中不能使用临时牙冠咬东西,否则植牙容易松动。术后一年病人能用植牙牙冠(图七:C)正常吃饭,上颌窦已经没有发炎迹象(*)。

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魏心牙科博士初稿08/28/2014,最后一次修改05/12/2016