牙科知識人人須知（212）慢咬細嚼

民以食為天，要吃得好，我們必須要有一付好牙齒，一輩子有一付好牙齒，真不容易，需要終生愛護。這兩天有兩位病人不幸在吃東西時牙齒斷裂，很難處理。

其中一位女士自稱年輕時她牙齒很好，吃蠶豆（蚕豆）得冠軍，檢查時發現，她幾顆牙齒有小小的斷裂，這不太礙事，愛吃硬的食物的人都有這樣表現。問題在於前兩天孫子吃剩下的東西，她捨不得扔掉，洗碗時順便吃下去，不小心咬到一根魚刺，一顆前臼齒一裂為兩，還好沒有傷到神經，但需要做牙冠（crown）。

爲了防止意外，我們每天吃飯時都要慢咬細嚼，吃每口飯菜時都要小心翼翼，必須認爲當中可能有一顆小沙子，或者魚刺，第一次輕輕地咬下去，一旦認爲飯菜裏沒問題時，再用力地咬下去，享受天倫之樂。

我們年輕時，牙齒很好，爲此感到驕傲，好像所向無敵，例如吃螃蟹腳，就用大牙咬下，多麽利索啊。大多數中國人對口腔衛生不是很重視，無事不登三寶殿，一般牙齒坏的不得了時，才就醫，往往要求隨便應付一下，很少詢問什麽是最好的解決方法，馬虎瞭事，為今後牙齒斷裂埋下了定時炸彈。總之，儅我們到了中年或者老年，牙齒就不太爭氣了，如果不適儅改變習慣，還是愛咬硬的東西，牙齒斷裂幾率增加了。解決方法：愛吃硬的食物的人們，多用工具些吧，如nut cracker，千萬不要圖一時方便。

做過牙神經治療的牙齒容易折裂，尤其是后牙，所以我們需要常規做牙冠。有些病人做完根管治療后，不肯早日會診所做牙冠，有一天牙齒斷了，他們總是說沒有咬什麽硬的東西，其實我們咀嚼力很大，我們無法控制，儅我們牙齒治療前已經破壞很大，它就容易斷了。如果我們好幾顆后牙缺失，剩下的牙齒比較容易折裂，所以我們最好儘早修復缺失牙齒，不然的話越來越多的牙齒可能有同樣結果。

有的牙齒折裂，還能修補，是一件慶幸的事情，能轉壞事變好事，便是您配合醫生尋找牙齒折裂的潛在誘因。有的不幸的患者牙齒一個接一個斷裂，讓他們吃驚的是他們睡覺時不由自主地磨牙齒，而且挺用力呢，睡覺時我們無法要求自己慢咬細嚼，所以晚上磨牙危害極大，但是不容易發現，因爲磨牙聲音不大，不少病號因此拒絕治療，其實這萬萬要不了。治療挺簡單：睡前戴Night Guard。下一期我們換一個話題：乳牙爲什麽需要治療。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年7月24日