牙科知識人人須知(592拔牙后对合牙移位

大多数华人对后牙缺失掉以轻心,王先生就是其中一位,他下颌第二磨牙反复感染(图一:十八号牙),最后不得不拔除,拔前我们再三强调这颗牙齿还很重要,必须及早做植牙。

他肯定把忠言当成耳边风,拔牙一年半后才回诊所要求做植牙,这时上颌第二磨牙(十五号牙,下颌第二磨牙(十八号牙)对合牙)已经往下面延伸(图二箭头,与图一对比)。当下颌缺牙处植牙时(图三:I),我们发现没有足够间隙装牙冠。不过王先生有一个顽强毅力,为了植牙,他终于戒烟了,我们全力以赴为他效劳。

我们计划利用两个微型植牙(图四棕色圆圈)和橡皮筋(蓝线)慢慢地将错位牙往上面牵引(箭头)。所以在移位牙前后各安置一个微型植牙(图五*),马上将一根橡皮筋(图六图七*)两头勾在微型植牙(图六箭头)上,橡皮筋中间跨越错位牙咬合面。在橡皮筋持续作用下,几个月后错位牙终于回到正常位置上(图八),我们有足够空间安上植牙(I)的牙冠(C),这时微型植牙已经取出。由于微型植牙又小又短(图五*,与图三常规修复植牙(I)比较),安置和撤除均不痛,安置时才需要涂涂局部麻药,而撤除时什么麻药都不需要。术后十个月,咬合仍正常(图九)。

魏心牙科博士初稿01/06/2013,最后一次修改10/28/2013