牙科知識人人須知（一百）唾液腺結石診斷治療
上一期我們討論了什麽是唾液腺，什麽是唾液腺結石，發生在哪裏，症狀如何。我們口腔有三付大唾液腺和無數小唾液腺，後者離口腔近，導管短，很少出現結石，大唾液腺（腮腺，頜下腺，舌下腺）離口腔遠，必須借助長的導管（如腮腺導管，藍色）把唾液送進口腔裏。頜下腺導管最長（紅色），還有點“爬坡”，頜下腺分泌物粘稠，因此唾液腺結石最常發生于頜下腺腺體或其導管，吃飯時產生唾液腺疼痛和腫脹。這一期我們討論唾液腺結石診斷以及治療。
唾液腺結石需要測試嗎？唾液腺結石症狀常常很典型，診斷明確，有時醫生可以在唾液腺導管開口処摸到或者看到結石，X光可以發現百分之八十左右的結石，並顯示其位置，所以不必要做進一步檢測。但是如果結石準確位置不明，我們可以借用CT scan或者特殊X光檢查如涎腺造影。
什麽是涎腺結石治療方法？
q 有時小結石會自動排入口腔
q 大多數引起症狀的結石需要治療：
1. 醫生可以用探針輕巧地擴大涎腺導管開口，有利於結石排出。
2. 如果結石遠離涎腺導管開口処，醫生可以按摩導管中的結石，讓它往導管開口処移動，最後用以上的方法去除結石。
3. 大多數頜下腺導管結石需要一個小小的手術取出，醫生在口底打少量局麻，對結石稍加固定，在結石表面的口底粘膜開一個小口，結石蹦了一下，跳出來，之後傷口不必縫合，您很快恢復正常生活，吃飯了，它是口腔最簡單手術之一。
4. 我們還可以選擇碎石朮，利用超聲波擊碎結石，碎片沿著導管排出。與腎結石相比，唾液腺結石碎石朮是一個新的項目，但在不久將來它可能會變得更普遍。
唾液腺結石通常是一次性的，取出后通常不再出現問題。但是有的人以後又產生一到多個結石，有時同一個腺體有多個結石，對於復發性，多發性結石，我們可能需要去除那整個唾液腺，但是去除一個唾液腺對我們人體影響並不大，因爲其餘唾液腺能分泌足夠唾液，您不必杞人憂天。在本專欄發表一百期之際，我衷心謝謝大家拜讀和支持。下一期形式有所不同，再會。
魏心牙科博士Xin
Wei, DDS, PhD, MS