牙科知識人人須知(132)续谈病人的責任

上一期我们讨论了三个病人职责:遵循醫囑,準時赴約,按时付錢,这一期我们继续讨论最后两个病人职责:不要隐瞒病情,遵守一般行为。

不要隐瞒病情:真正故意隐瞒病情的人并不多见,但是有些人,特别是男人,对自己生什麽病,尤其是吃什麽药,稀里糊涂,初诊填表时丢三落四,如果牙醫工作忙,没有仔细询问,或者知识面不广,很可能误诊。如果您身體健康,一般牙科治療很安全,但是如果您有全身性疾病,簡單口腔治療可能會出現大問題。例如,如果您有血友病,或者因心臟病而服用抗凝血藥物,單純拔牙朮會造成嚴重出血不止。如果醫生和病人雙方都認真,這樣不幸的事情完全可以避免。大多數女病號屬於認真型,對於自己病情了如指掌,如果葯名記不住,她們會把葯瓶帶到診所,她們至少知道藥物屬於哪一類,抗高血壓,防止骨質疏鬆還是抗凝血。您填表時如果忘了葯名,做個記號,如問號,提醒醫生,如果不做記號,醫生以爲沒問題,不會打破沙鍋問到底,重大的事情可能被忽略。

遵守一般行为:大多數人來診所一般有病痛,心裏挺着急,但是眼光敏銳,希望得到好好接待,但是由於疾病複雜性,診所也不是一個完美無缺的地方,醫護人員有時不顯得那麼可愛可親,笨手笨腳,造成一些不適,有時病家失望,有時不由自主怒髮衝冠。心平氣和地向醫生提意見商討,可能是最好解決方法。

如果病人不遵循五項病人準則,我們該怎麼辦呢?醫生和助手有責任向病人反復進行口腔方面教育,如果屢教不改,醫生可以採用文明的手段寫信給患者斷絕兩者關係,解釋其中原因,讓他們另找高見,但願他們有所覺醒。不過世界上就有極少數人花崗岩腦袋,對自己身體漠不關心,認爲自己家族牙齒基因好,口腔衛生可有可無,每次在妻子高壓下,才來洗牙,保險不用過期作廢吧,問他近來牙齒有毛病嗎?沒有。後來太太透露不久前他智齒痛得不得了,當時同意拔牙,現在疼痛自愈,對智齒拔取閉口不談。檢查發現智齒情況還是不好,醫生再也不好意思對老病號大張旗鼓地討論拔牙。每次洗牙后牙齒幾乎達到潔白無瑕境界,但是幾個月以後某些牙面黑得像煤球,説明病號平時口腔衛生沒做好,美觀是一個小問題,更重要的是衛生搞不好,為細菌創造可乘之機,造成冠周炎(智齒感染)復發,牙周病由輕到重。勉強維持醫生病人關係對雙方都不利,不如一刀兩斷。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2007年6月7日