牙科知識人人須知(189)保證書?

今天一位四十剛出頭人來診所就診,他最後一顆(唯一)可以咬東西的后牙已經不爭氣(鬆動)了,不說肉不能吃,連菜也不能咬,言語中流露出絕望。他最關心的是醫生什麽時候能為能為他裝上假牙,他能儘早吃上一頓香噴噴的飯,牙橋,植牙都可以考慮。檢查表明他有嚴重牙周炎,我們必須先做深洗,控制炎症,然後決定那顆牙齒可以保留,那顆可以拔除,最後決定如何做假牙。心急如焚得他開始不明白,他來診所目的是裝假牙,不是洗牙,但是經過反復開導,他同意了,也不在乎在診所等一個小時左右,最終我們開始洗牙,他非常感嘆地說醫生,我的牙齒就交給你了!其實這句話最打動人,醫生往往接過這個綉球,默默無聞開始治療,不過有時醫生不放心,在治療前,不厭其煩地再次向病人解釋:牙科治療成功與否一半取決於病人,至於牙周炎,深洗之後,病人必須定期囘診作維持性洗牙(大約每三個月),每天認真刷牙,用牙綫,糾正不良習慣(如吸煙)。這位老兄從不用牙綫,好像沒有任何意圖學會這個好的習慣,至少他認爲戒煙比登月亮還難。

補牙后,作爲病人,您必須時時刻刻提醒自己,過去口腔衛生不好,才生蛀牙,補牙之後,應該強化口腔保健,改變不良習慣,堅持數年,雷打不動。小朋友補牙完畢,家長要做的事情更多了,不要或者少買糖和汽水,母親心情很複雜,常常說小孩那個能不吃糖?心腸不夠硬的家長往往不時需要帶孩子囘診所補牙,小孩怕痛,媽媽着急,在旁邊反復交待不要再吃糖了。習慣不改的小朋友補牙也容易掉。儘管已經使用很久,家長還怪醫生沒有做好。其實口腔衛生不改善,補牙附近還會生新的蛀牙,使補牙穩定性逐漸削弱,如果小朋友又愛咬硬糖,補的東西就更容易掉了。爲了防止補牙臨近再次生蛀牙,小朋友必須好好刷牙,如果他們做不好,家長必須介入,每週至少為他們刷牙,用牙綫一到兩次,最好每天都來幫忙。如果大家都努力,牙科治療效果就更有保證了。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年4月22日