牙科知識人人須知（189）保證書？

今天一位四十剛出頭人來診所就診，他最後一顆（唯一）可以咬東西的后牙已經不爭氣（鬆動）了，不說肉不能吃，連菜也不能咬，言語中流露出絕望。他最關心的是醫生什麽時候能為能為他裝上假牙，他能儘早吃上一頓香噴噴的飯，牙橋，植牙都可以考慮。檢查表明他有嚴重牙周炎，我們必須先做深洗，控制炎症，然後決定那顆牙齒可以保留，那顆可以拔除，最後決定如何做假牙。心急如焚得他開始不明白，他來診所目的是裝假牙，不是洗牙，但是經過反復開導，他同意了，也不在乎在診所等一個小時左右，最終我們開始洗牙，他非常感嘆地說“醫生，我的牙齒就交給你了！”其實這句話最打動人，醫生往往接過這個綉球，默默無聞開始治療，不過有時醫生不放心，在治療前，不厭其煩地再次向病人解釋：牙科治療成功與否一半取決於病人，至於牙周炎，深洗之後，病人必須定期囘診作維持性洗牙（大約每三個月），每天認真刷牙，用牙綫，糾正不良習慣（如吸煙）。這位老兄從不用牙綫，好像沒有任何意圖學會這個好的習慣，至少他認爲戒煙比登月亮還難。

補牙后，作爲病人，您必須時時刻刻提醒自己，過去口腔衛生不好，才生蛀牙，補牙之後，應該強化口腔保健，改變不良習慣，堅持數年，雷打不動。小朋友補牙完畢，家長要做的事情更多了，不要或者少買糖和汽水，母親心情很複雜，常常說“小孩那個能不吃糖？”心腸不夠硬的家長往往不時需要帶孩子囘診所補牙，小孩怕痛，媽媽着急，在旁邊反復交待不要再吃糖了。習慣不改的小朋友補牙也容易掉。儘管已經使用很久，家長還怪醫生沒有做好。其實口腔衛生不改善，補牙附近還會生新的蛀牙，使補牙穩定性逐漸削弱，如果小朋友又愛咬硬糖，補的東西就更容易掉了。爲了防止補牙臨近再次生蛀牙，小朋友必須好好刷牙，如果他們做不好，家長必須介入，每週至少為他們刷牙，用牙綫一到兩次，最好每天都來幫忙。如果大家都努力，牙科治療效果就更有保證了。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年4月22日