牙科知識人人須知（192）質量保證

上幾期我們討論不少牙科質量問題，大多數醫生都想把工作做好，多作幾年臨床工作，一切變得輕而易舉，極少失手，偶爾做不好往往事先對病情估計不足。治療后病人也不是很遵守醫囑。

儅討論治療計劃時，醫生常常提出多種方案，好中差，以及它們的優缺點，大多數消費者選擇中等的，反正我們喜歡中庸之道，省錢吧。這未嘗不可，有時我們還能闖過去，萬一不行的話，我們必須毫不猶豫地選擇最好，花錢多的治療方案，質量可能更有保障，耐用。

無論採用那种方案，治療后我們必須意識到自己在口腔衛生方面有很大缺陷，好比瘸腿斷臂，正確的做法是應該迎頭趕上，加倍努力。洗牙是最常見的，最基本的而最重要的牙科治療，辛辛苦苦洗完后，十分欣慰，好像完成一幅傑作，不亞於畢加索的畫，儅您把一件好東西交給別人，很難免希望他人愛護。總之，洗完牙后，千囑咐，万交待，但願奇跡出現。奇跡（這裡指由於病人配合好療效特別好）出現次數不多，但是它讓醫生感到生活充滿意義和希望。生活另外一方面是失望，有些病人幾個月囘診所，帶回來的不是傑作了，牙齒又黃了，或者黑了，爲什麽呢？工作太忙了，起早貪黑，覺都睡不夠，還管得上刷牙？生活瑣事太多了，天天刷牙，用牙綫，太辛苦了，不如囘診所洗個牙，牙齒馬上又白了，這多麽利索啊！

言之有理，不過，單靠定期職業洗牙，牙周病控制不會很好，病情可能在兩次洗牙之間惡化，一時病人發覺不了，甚至很輕微，醫生忙的時候也可能看不出來，幾年后問題會表現出來。其它口腔疾病治療控制也需要醫生與病人共同努力，而且多種口腔疾病之間關係錯綜復查，不完成全套治療，很可能影響已經完成的治療效果。隨著經驗的積累，醫生在大多數情況下，能事先把事情先先後後關係搞清楚，提醒病傢。有時這種關係不明顯，需要多次檢查才能發現。最壞的情況是雙方都忽略，儅問題出現時，雙方都被動。

總之，提高牙科治療質量，靠大家一起努力，在一般情況下，診所只能提供有限的保證，例如補牙一年，牙冠，牙橋，假牙五年。只要您不要咬太硬的食物，提高口腔衛生意識，補牙，牙冠等遠遠超過以上所提到的有限保證時間。萬一過早損壞，有可能醫生那天情緒不好（很少發生），或者小朋友不配合，我們就再做一次，沒有特殊原因，不另外收費。

魏心牙科博士Xin Wei, DDS, PhD, MS 2008年5月6日