牙科知識人人須知（411）我与病人

唐先生前一两个星期来我们诊所，要求解决口臭问题，前几个月到家附近老美诊所诊治，好像没有解决他的问题，他认为交流有问题。我们初步交谈后，开玩笑对他说“是不是我们之间也有隔阂呢？”唐先生是北方人，医生是南方人，他回答说没有问题。其实他不是很明白。

第一，他作了不少准备工作，知道洗牙是免费的，保险全付，他深知他牙齿问题严重，需要某种治疗。我们检查表明他有牙周炎，需要四个象限的深洗。当我们告诉他必须掏腰包，他有点不服气，“深洗不是一种洗牙吗？我不是不需要付钱吗？再说深洗（洗牙）不像是一种治疗，它能解决我的问题吗？”

当时为了安慰他，我们告诉他深洗能解决他的问题，可能言过其词，总之，他同意治疗计划，我们先做两个象限深洗。

一个星期后，我们打电话证实第二个预约，唐先生在电话中，向我们提出最强烈的抗议：“第一次深洗后，我的口腔出现好几个溃疡，痛了好几天，再说我的口臭还没有得到解决。你们不是保证深洗后口臭就没有？本来洗牙我根本不需要付钱”。

我们只好耐心再次向他解释：洗牙（所谓一般洗牙，浅洗）是一种预防措施，大部分保险全保，但是深洗却是一种治疗，大多数情况下，有copay：掏些腰包。上次我们才做两个象限深洗，我们还必须做另外两个象限深洗。深洗能解决大多数牙周病，偶而深洗只不过是牙周病治疗的第一步，之后我们可能需要做牙周手术，如翻瓣术。唐先生一时拿不定主意，最后说他需要与太太商量。

第二，大多数中国人来牙科诊所决心挺难下，一旦下定决心，他们倒挺诚恳，说“医生，我把我的牙齿交给您。”其实这还远远不够。诊所治疗只不过为病人口腔创造良好的条件，之后必须靠病人平时爱护。当我们告诉唐先生深洗后，他必须用牙线，他说那太麻烦了。他牙周病严重，牙缝大，必须用小牙刷，他也嫌麻烦。

作为医生，我们不喜欢不肯努力的病人，深知治疗效果不好，心想是不是治疗时不必那么卖力呢？反正他们不在乎。其实医生不会那样，对每一个病人必须满腔热情，全心全意，对于最顽固不化的人也不能例外，最终没有一个人敢对自己身体不爱护。最后唐先生成为我们的好病人，及时完成所有治疗。 

魏心牙科博士初稿09/21/2010，最后一次修改09/22/2010