图一
图二	图三
图四	图五
	<--图六

牙科知識人人須知（431）含牙囊肿

含牙囊肿是一个良性肿瘤，其实还谈不上是什么肿瘤，它只不过有一层软组织，包在一个牙齿外面，当中有一包水。这层软组织以前形成我们的牙齿，由于某种原因，突然产生过多的液体，囊肿影响牙齿萌出。过去在中国，我们没有病就不看医生，囊肿早期不痛不痒，慢慢长大，最后可能长得象鸡蛋或者鸭蛋那么大，恶性程度有所提高，所以国内外科医生大刀阔斧，把囊肿和阻生的牙齿一锅端（一起除去），我们便失去了一个牙齿。

在美国，条件好多了，小小年龄就到牙科诊所，接受资本主义熏陶（牙齿保健），小小的牙齿问题早期就被揪出来（诊断），斗私批修（治疗），小题大做。在老美眼里，牙齿比金钱重要。

迈克父母牙科方面落后些，但是还搭上最后一班车，十三岁儿子前牙不齐，带他到牙齿矫正医生那里诊治，发现后面一个磨牙老长不出来（图一：红色2，第二磨牙），其它三个相应的牙齿已经萌出（黑色2）。

图二（图一放大）显示这个阻生牙（2）周围有一个特别大，异常的空隙（*），而第三磨牙（3）周围间隙就比较正常（小），在异常空隙上面有一层骨板，另外第三磨牙也挤第二磨牙，所以要请第二磨牙出来，我们必须除去阻生牙上面的骨板，囊肿。图三显示骨板囊肿已经除去，暴露第二（2），第三（3）磨牙，我们又把金项链（镀金小链条，兰箭头）一头粘在阻生牙表面，另外一头拴在第一磨牙（1）矫正器上，一旦伤口愈合后，矫正医师（Dr. Tracey Salyer）使用这个小链条和其它装置，把第二磨牙拉出来。手术最后一步便是拔除第三磨牙。术后迈克恢复很快，病例报告良性。

当他再次回到我们诊所时，术后一个月，伤口已经愈合（图四），矫正医生已经用白色橡皮筋把镀金小链条（兰箭头）挂在上面的钢线（白箭头）上，不久埋伏牙会被牵引出来，我们会及时向大家汇报治疗进展。

六个月后，埋伏牙还没有出笼，不过快了，牙龈下面有一个隆起（图五黑箭头），含苞欲放，另外一个迹象牙齿有往上面长：镀金小链条（兰箭头）变短了（比较图四图五），而且镀金小链条上面的粗钢丝（图四白箭头）在图五变弯曲了，说明那里张力很大，在橡皮筋作用牵引下，下面埋伏牙谅比往上爬，再六个月后，埋伏牙终于与我们见面了（图六：2）。 

魏心牙科博士初稿01/10/2011，最后一次修改04/21/2012