牙科知識人人須知（471）咬合与口腔肿瘤

金女士颊部有一个小肿瘤已经一年多（图一图二：*），它本身不痛，但是有时吃饭甚至喝水时，小肿块会被牙齿咬到，不舒服，最后我们决定进行切除。

这个肿瘤叫做外伤性纤维瘤，是一种良性肿瘤，其实它好像农民叔叔手掌里老茧，因为他们握锄头太多了。而口腔外伤性纤维瘤是因为正常口腔软组织被牙齿咬得太多太久所致。金女士还说：肿瘤还可以出现于颊部后面：咬合线（图一：箭头），咬合线也是一种咬合创伤。

外伤性纤维瘤还可以发生能被牙齿咬到的任何地方：嘴唇，舌头边缘。一般来说，我们上牙在下牙外边，后牙也不例外（图三）：这样上牙（U）把颊部（C）往外推，下牙（L）把舌头（T）往里推。当我们正常咀嚼时（图四：箭头），颊部或者舌头就不容易被咬到。如果上下后牙覆盖不正常（图五，有点象图二），颊部，舌头离上下牙距离差不多。如果我们吃东西又很快（狼吞虎咽），颊舌容易被咬到（图六：*）。时间一久，肿瘤便诞生了。倘若又有不少坏习惯，例如酗酒抽烟，肿瘤有可能恶变。

切除术很简单，病理切片证实诊断，术后也没有疼痛，六个月后，金女士颊部伤口完全愈合。

魏心牙科博士初稿05/11/2011，最后一次修改11/02/2011