右侧 左侧
术前
术后
颊侧
术后
舌侧

牙科知識人人須知(639牙齿保守修复手段

当我们牙洞小时,补牙就行,这是最保守方法。多年后补牙丢了或者咬断,再补一次。最后洞太大了,不得不做牙冠,花钱多,这时老百姓便认真起来,认为整个牙齿必须被牙冠包住,以后不会再烂掉,其实并不是这样。

翁先生是一位退休医生,由于他咬合力特别大,普通补牙容易坏,左右侧下颌磨牙最后坏的需要做牙冠(图一,二)。右侧缺损小(图一:*)我们选用外坎体(图三,四),它比牙冠(图四,六)保守,那里有缺陷,就补那个地方。

现在外坎体和牙冠可以用全陶瓷制作,而且它们用电脑从一块陶瓷(Zirconia)雕刻出来,据说不容易坏。既然目前材料那么好,为什么不把我们烂牙保护起来呢?

虽然人工材料结实,但是它摩擦系数大,容易造成对合牙齿磨耗。 把所有牙齿都包起来,势必我们要多磨牙(除去牙齿表面结构,例如我们身体最硬的组织,牙釉质),磨牙时产生热量,对牙髓(牙神经)有杀伤作用,多年后,牙神经坏死,需要做根管治疗,得不偿失。只要我们好好地刷牙,用牙线,牙齿本身具有最好抗蛀牙,牙周病能力,所以保持原样最好。

左侧磨牙原来补牙(图二:F)大,还有缺损(*),最后舌侧牙尖折裂(图二插图灰色部分),为了让修复物不掉出来,我们不得不把颊侧牙齿磨掉一些,做牙冠,覆盖范围比外坎体大(图四,图五 (与图三,五对比;L:舌侧))。只要缺损不累计牙龈,牙冠或者外坎体不需要延伸到牙龈(图五:G)之下。如果我们不好好地刷牙,即使牙冠把整个牙齿包住,细菌还会钻到牙龈下面,把牙齿里面部分腐蚀掉。所以牙冠越短,越容易清洁,牙齿反而不容易坏。图四,六陶瓷牙冠比旁边金属牙冠保守多了。

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魏心牙科博士初稿09/30/2014,最后一次修改10/01/2014