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牙科知識人人須知（670）拔牙后骨萎缩
七十多岁蔡先生缺牙好几个，他不喜欢活动假牙，来我们诊所做植牙。他左上缺牙三个（图一：三个白色方块），由于缺牙很长时间，后面骨头很短，植牙必须短，太长就进入上颌窦（S）或者鼻腔（N）。蔡先生一个前牙折断（图一：#10），牙根在（图二黄色），骨头（牙床）在（白色箭头），而缺牙处，越后面，牙床越狭窄（黑白色箭头），所以植牙越后面，直径越小（黑色圆圈），总之后面植牙有难度。原本我们准备分期植牙，但是当他回来植牙，他要求一次植四个，他对外科十分害怕，希望一次解决问题。
在十号牙处是即拔即种，植牙最粗（图三，四），最牢，而在缺牙处，三个植牙细多了（#11，12,，13)，最后面植牙又特别短。所以前面两个植牙马上装上临时固定牙冠（图五： #10,11），后面植牙不够牢，暂时不能启用（图五：#12,13），但是我们可以利用它们固定口腔伤口贴（图六，七 B）。术后两周，伤口贴已经脱落，所有伤口愈合正常，最后两个植牙牢靠，但是为了安全，安上的临时牙冠必须粘合一起（图八：#12，13）。这所有麻烦都是因为蔡先生过去轻易让人牙齿拔除而不及时做植牙。当我们把临时牙冠做好时，老蔡觉得非常舒适。他很高兴，过去他有活动假牙，就是不习惯。
十号牙是上颌最小牙齿（侧切牙），在那里能植入最粗种植体，是因为那里骨头粗，十一，十二，十三号牙是尖牙，第一，第二双尖牙，本来比侧切牙粗得多，但是种植体却细，这是因为缺牙时间太久，骨质萎缩了。总之，当我们牙齿不行时，不要轻易拔除而没有马上植牙，拔牙后骨质萎缩发生很快，很厉害。当我们想植牙时，植牙条件就不好了，增加治疗困难。如果牙齿已经拔除，尽早植牙，趁牙床还没有怎么收缩前，越早处理，越容易。
魏心牙科博士初稿09/19/2015，最后一次修改09/29/2015