为什么需要学做植牙？ 

三十多年前在九院，当我对牙齿还一窍不通时，郭伟旗已经知道植牙是怎么一回事。十年前我从老美牙科学校毕业，虽然也没学过正式植牙课程，认为不能再拖了，因为太多同行谈起植牙，那时英文也不好，听不懂他们在说什么，总觉得低人一等。刚开业时没有多少病人，就花些钱上些课程，植牙慢慢地，但是稳步地上马。只要有些缝合手艺，谁都可以做植牙。植牙技术现在非常成熟，很成功，不是想象那么难。不敢入门，永远是门外汉，我们可以在战争中学习战争，二医为我们打下良好基础。更重要的是植牙能为病人解决大问题。

陈先生五十来岁，牙齿不好，右上有一个三个单位桥（图一：5-7），右下四个单位桥（5-8）。五年前他第一次来诊所时左上7有牙髓炎症状（图二），那颗牙齿有很大银汞充填物（A），之下出现龋齿（*）。出于救死护伤精神，开始做根管治疗（图三：*牙胶尖），当时他原来牙医出差了，之后给左上7戴上牙冠（图四：C）。其实图四X光片拍摄是在左上7根管治疗之后一年半，这次左上5有牙髓炎症状，再次为他做根管治疗（图五：*）。他又很久才回来：两年半，这次问题更严重：左上7断了（图五），好在他毫无怨言，可能与他是修理工有关，牙齿也需要修修补补。他也知道现在必须做植牙，这时我们非常自豪告诉他我们能做植牙，他便回家凑钱。一年半后他又从天降，左上问题还没有解决，右下8基牙在桥下出现龋齿（图六：^），必须拔除，这时右下6,7必须先做植牙（图六：植牙设计；N：下齿槽神经； L：颏神经襻（loop））。末端缺牙做活动义齿效果不好，据研究表明它只能恢复百分之十咀嚼功能，而植牙百分之百。

首先，在右下六号牙处植牙（图七：I），没有伤及下齿槽神经（N）或者颏神经襻（L）。回学术讨论园地

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/02/2012, last revision 12/05/2012