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植牙术后需要抗菌素吗？（第三部分）
我们经常保留拔除牙齿，浸泡在百分之零点二漂白水（根管治疗用），尤其是即刻植牙，术前根尖片可以测量牙根近远中宽度，拔除后立即测量牙根颊舌侧宽度，对于选择植牙直径有所帮助。
保留拔除牙齿还有一个好处：有机会可以研究失去牙齿原因，积累经验。
这个拔除牙齿侧方X光片显示一个根管并没有被充填（图三：L：舌侧；B：颊侧），与术前根尖阴影（图一箭头）有关，也可能植牙术后暂时性肿胀有联系。
图四显示离体牙相片，两个牙根融合，箭头指向术中试图分开这两个牙根（容易拔除残根），其实无济于事。
总之我们应该仔细分析植牙术前X光片，对于不起眼根尖阴影（图一箭头），不可忽略。没有把握，不做即刻植牙，或者使用抗菌素。
总结：如果病人口腔卫生好，植牙包埋在牙龈之下，抗菌素不是很需要。如果卫生不好，口腔有一个病灶（如牙槽脓肿），植牙又暴露于口腔中，应该用抗菌素。即刻植牙必须用抗菌素，因为植牙与骨头之间有空隙，容易引起细菌感染。仔细询问病史，如果对术后是否会感染没有把握，还是使用抗菌素。
Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 12/30/2012, last revision 12/30/2012