种植体仿佛捅入上颌窦,但是周围仍有骨质包围
植入六乘十七毫米种植体前(图一),使用同一号tap,取出后者检查植牙窝(主要在鄂侧牙槽窝),发现颊侧骨壁有小面积缺损,但是上颌窦粘膜完整,术中术后无鼻出血。术后病人潇洒,不急回诊所修复,七个月才复诊,似乎种植体愈合(图二),近中间隙关闭(箭头,与图一对比),颊侧(图三:B),鄂侧(图四:P)牙龈健康,种植体稳定。
图五是术前X光片,它显示鄂侧牙根(粉红色虚线)在上颌窦底板上面,但是牙根周围有骨质包饶,图六是上颌第二磨牙CT冠状切面(不是同一个病人),鄂侧根高于上颌窦底板大约五六毫米,为什么我们在立刻植牙时不利用天时地利呢?颊侧根却在上颌窦底版下面(图五)。四年后种植体近中形成硬骨板(图七箭头)。
牙科学术讨论园地 Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 10/13/2013, last revision 10/28/2017