这个前臼齿为什么难拔?

六十九岁黑人,女性,坐轮椅来诊所,要求拔除左上第一前臼齿(图一至图三:4),但是那个牙齿没有龋齿,虽然牙龈退缩,但还牢靠,而旁边尖牙却摇摇晃晃,是前牙牙桥基牙(图一图三:3;图二:*)。拍摄三张根尖片,仍不能说明为什么前臼齿有症状,最后同意拔除它,给病人女儿解释万一拔牙后,仍有疼痛只好再回来拔除尖牙。局麻奏效后,开始拔牙,那个前臼齿就是不肯松动,脱位,由于尖牙很松动,没有使用牙挺,最后还是完成使命。为什么这个前臼齿近中骨质吸收挺严重,仍然怎么难拔呢?术中意识到上颌第一前臼齿拔除困难可能有两个牙根,分叉大,如果分根,拔除便容易多了,但是又觉得分根,破坏牙齿,太可惜了,为什么不保留它呢?结果牙根是怎么样呢

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 05/04/2013, last revision 05/04/2013