有待改善的治疗

图一，二是治疗结束后两年拍摄的，其实右下第二双尖牙也作过根管治疗（图一），开口也由树脂修复（C），第一双尖牙在国内用银汞修复（A，没做根管治疗，所以牙齿没有变色）。图一，二最大不同的是右下第一双尖牙根部没有萎缩（图一*），而左下同样地方（植牙）明显凹陷（图二箭头），这可能说明尽管植牙，骨头还会萎缩。更准确地说萎缩是由于术前根尖病变所致，为了尽量减少这个趋势，拔牙后应该马上植牙，或者植骨。

昨天（治疗后五年）左下第一双尖牙根部红肿（图三*），根尖片显示根裂（图四），阴影累及第二双尖牙植牙和尖牙根部（R）。由于发现突然，病人和家属不同意立即治疗，他们要等到病人下次放假才接受治疗，而我们心急如火，害怕炎症破坏植牙。如果条件允许的话，拔牙后即刻植牙（直径大些，长些，补偿巨大骨质缺损），目前抗菌素治疗，最好拔牙前再使用抗菌素一到两天。

尽管Bicon植牙短，但是还能接受考验。中央牙尖牙齿牙冠部分没有什么缺损，根管治疗后不必做牙冠，这种牙齿虚弱之处是牙根，再次根管治疗促进根裂，当时想减少植牙周围感染。

回牙科学术讨论园地

Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 05/26/2013, last revision 05/26/2013