胶原塞与骨水泥

18岁女要求上大学前拔除智齿(图二),十三岁上四已经为了矫正而拔除(图一),所以现在只需要拔除下八,后者接近水平阻生,冠部可能位于下七远中颊侧(图三,四 *),所以附加切口应在七近中(红线)。智齿拔除后根部有两个牙槽窝(图五,六 *)。在右侧,塞入两个胶原塞(图七:1,2,collagen plug),其中一个末端剪开塞入根部牙槽窝。而左侧,使用一个胶原塞,但事先剪成两半(图八:1,3),第一部分也剪成燕尾,插入根部牙槽窝(1),然后在七远中放置骨水泥(1 cc Bond Apatite,2 红色),在后者上面放入胶原塞另外一半(3)。最后两侧都使用4-0 PGA 缝线。

使用胶原塞目的是预防干槽症,以前病例显示它促进骨化中心形成。骨水泥是一种医用性石膏(Biphasic Calcium Sulphate 硫酸钙 ),容易被身体吸收,3个月转换成自体骨。她哥哥(19岁)病例显示骨水泥与Osteogen Plug同样五个月会形成骨质。以后年轻人(25岁以下)智齿拔除不必植骨或者放置骨水泥。左下,右下智齿的确位于第二磨牙颊侧,事先附加切口近中,缝合后伤口不易裂开,骨粉丢失。拔除后即刻拍摄根尖片(图九,十),目的建立原有解剖,与愈合后比较,意外发现断裂牙片(F),后来取出。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/29/2020, last revision 08/03/2020