胶原塞与骨水泥

18岁女要求上大学前拔除智齿（图二），十三岁上四已经为了矫正而拔除（图一），所以现在只需要拔除下八，后者接近水平阻生，冠部可能位于下七远中颊侧（图三，四 *），所以附加切口应在七近中（红线）。智齿拔除后根部有两个牙槽窝（图五，六 *）。在右侧，塞入两个胶原塞（图七：1，2，collagen plug），其中一个末端剪开塞入根部牙槽窝。而左侧，使用一个胶原塞，但事先剪成两半（图八：1，3），第一部分也剪成燕尾，插入根部牙槽窝（1），然后在七远中放置骨水泥（1 cc Bond Apatite，2 红色），在后者上面放入胶原塞另外一半（3）。最后两侧都使用4-0 PGA 缝线。

使用胶原塞目的是预防干槽症，以前病例显示它促进骨化中心形成。骨水泥是一种医用性石膏（Biphasic Calcium Sulphate 硫酸钙 ），容易被身体吸收，3个月转换成自体骨。她哥哥（19岁）病例显示骨水泥与Osteogen Plug同样五个月会形成骨质。以后年轻人（25岁以下）智齿拔除不必植骨或者放置骨水泥。左下，右下智齿的确位于第二磨牙颊侧，事先附加切口近中，缝合后伤口不易裂开，骨粉丢失。拔除后即刻拍摄根尖片（图九，十），目的建立原有解剖，与愈合后比较，意外发现断裂牙片（F），后来取出。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 07/29/2020, last revision 08/03/2020