牙科知識人人須知（655）即刻与延期植牙

即拔即种（同期拔牙植牙）比延期植牙（先拔牙，伤口愈合后，植牙）好，因为前者一气呵成，后者吃二茬罪，这一点显而易见。更重要的是前者术后疼痛比后者少的多，王太太体会到这一点。为了完成她的治疗计划，我们必须拔除两个断根（图一，九：9，10号牙）即刻植牙，在12号牙处做延期植牙（图五，九），这两种植牙同期进行。

断根拔除后（图二，十：黑色），不需要经过牙龈（图二：白色虚线；图十：G），少许除去牙槽窝骨质（图三：粉红色箭头），轻而易举地插入种植体（图四），几乎把牙槽窝塞满，最后使用临时牙冠把伤口堵住。

为了插入延期种植体，必须切开牙龈（图六红线，图十白线），推开牙龈（图六插图箭头），而且把大量辛辛苦苦愈合的骨质挖出来（图七粉红色箭头，与图三对比），然后植入种植体（图八），最后还要用缝针缝合。

我们的骨头没有神经，而牙龈神经丰富，口腔手术疼痛与牙龈操作（切开，分离，缝合）息息相关。

王太太是即刻和延期植牙过来人，手术当中非常紧张，把儿子的手差点挤断，术后她家属反复要求开强烈止痛药，好像世界末日即将到来。后来止痛药取来，但是她并没有服用，两个即刻植牙没有疼痛，而疼痛来之于延期植牙。总而言之，当我们牙齿保不住时，不要轻易先把牙齿拔除，最好同期植牙。

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魏心牙科博士初稿04/09/2015，最后一次修改01/19/2018