牙科知識人人須知(655)即刻与延期植牙

即拔即种(同期拔牙植牙)比延期植牙(先拔牙,伤口愈合后,植牙)好,因为前者一气呵成,后者吃二茬罪,这一点显而易见。更重要的是前者术后疼痛比后者少的多,王太太体会到这一点。为了完成她的治疗计划,我们必须拔除两个断根(图一,九:9,10号牙)即刻植牙,在12号牙处做延期植牙(图五,九),这两种植牙同期进行。

断根拔除后(图二,十:黑色),不需要经过牙龈(图二:白色虚线;图十:G),少许除去牙槽窝骨质(图三:粉红色箭头),轻而易举地插入种植体(图四),几乎把牙槽窝塞满,最后使用临时牙冠把伤口堵住。

为了插入延期种植体,必须切开牙龈(图六红线,图十白线),推开牙龈(图六插图箭头),而且把大量辛辛苦苦愈合的骨质挖出来(图七粉红色箭头,与图三对比),然后植入种植体(图八),最后还要用缝针缝合。

我们的骨头没有神经,而牙龈神经丰富,口腔手术疼痛与牙龈操作(切开,分离,缝合)息息相关。

王太太是即刻和延期植牙过来人,手术当中非常紧张,把儿子的手差点挤断,术后她家属反复要求开强烈止痛药,好像世界末日即将到来。后来止痛药取来,但是她并没有服用,两个即刻植牙没有疼痛,而疼痛来之于延期植牙。总而言之,当我们牙齿保不住时,不要轻易先把牙齿拔除,最好同期植牙。

总目录植牙Dr. Wu

魏心牙科博士初稿04/09/2015,最后一次修改04/13/2015