牙科知識人人須知(665)即拔即种如何帮助病人?

吴先生七十来岁,两年前从Florida搬到亚城,来我们诊所因为右下第二磨牙(图一:2)敏感,需要做根管治疗,他碰巧回Florida,完成治疗,不巧之后那个牙齿牙根折裂(图二箭头),需要拔除(图三 S:牙槽窝),最好即刻植牙,这样钻头(图四绿色箭头)不经过牙龈(紫色虚线)少许去骨,就可以植入又粗又长种植体(图五:I(绿色),与图一第一磨牙区种植体(I)对比)。尽管即刻植牙粗大,但是始终不穿过牙龈(紫色虚线)。牙科手术疼痛往往与牙龈创伤有关,即刻植牙不增加牙龈创伤,所以术后疼痛就轻多了。而且我们可以即刻装上台基(图六 A)和临时牙冠(C),把牙槽窝开口关闭,骨粉安安静静呆在其余牙槽窝里,协助愈合,这样术后拔牙疼痛不成问题,缺牙时间大大缩短。

大约一年后,他突然打电话告诉我们他需要植牙,结果几个月前他回国把那个裂牙拔除了。现在牙槽窝已经愈合(图七S);牙龈关闭(紫色虚线),要植牙非要切开(图八红线),分离(弯箭头)牙龈,势必增加痛苦,牙龈分离后(图九)还有把刚刚愈合骨头挖出来(图十箭头),埋入种植体(图十一绿色),最后把牙龈复位,缝合(白色),这一切处理,增加不少不必要的创伤。

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魏心牙科博士初稿07/01/2015,最后一次修改07/03/2015