报废植体与提升

在导板协助下，顺利完成右上6钻洞，用圆钻穿过上颌窦底板，然后使用粘性骨粉（之前半张PRF膜）和4乘10毫米报废植体做第一次（图一，二），第二次（图三），第三次（图四，五）提升，退出报废植体后，拧入正式植体（4.5乘8.5毫米）。由于扭力大约10Ncm，放置愈合螺帽。植体颊侧骨壁比较低，螺帽上放置骨粉（图四，五：*），后者太多，再没有空间放置PRF膜，只好放置在骨粉表面，容易滑动，所以需要安置间隙保持器（图四，五）。在拍摄根尖片时，PRF膜丢失，只好在骨粉表面放置Teflon，然后放置牙周敷料，借助保持器固定。术后两周牙周敷料脱落，而间隙保持器仍在，下面牙龈基本愈合（图六，7）。今后使用导板做上颌窦提升，种植，最好使用导板的环形刀在牙龈上轻轻做过标记，然后用Biopsy Punch完整切除牙龈，放置于PRF上清液备用。如果植体扭力低，放置骨粉后，覆盖切除的牙龈，牙周胶水固定。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 02/02/2021, last revision 03/01/2021