太宽，太短基台可能造成植牙失败

50岁男，左下6牙槽骨宽，但是骨密度低。开始使用导板和小钻头，植体（5x10毫米）扭力大，改用正常钻头，扭力仍高，使用功螺纹后，扭力~35Ncm；使用6毫米profile drill后，放置6x4(2)毫米愈合基台，后者好像与近中牙槽嵴接触（图一：*）。取出基台不顺利，接着放置5x5(3)毫米基台，无法拧紧，取出时，把植体带出来。最后把植体推入钻洞，没有任何扭力，放置愈合帽和Osteogen Plug，缝合（图二，三），牙周敷料，但愿能愈合。在骨质密度低时，放置不合适基台（太宽，太短），可能造成植体松动，脱落，失败。术后十二天牙周敷料脱落，伤口正在愈合（图四（曾经使用环形刀））。术后四个月植体仿佛已经整合（图五），切开放置6.2x5（3）毫米愈合基台，好像与近中牙槽嵴接触太紧（图六）。12天后放置修复基台，似乎就位（图七），其实我们使用取模帽放置基台，非常容易，取模也方便。基台牙冠就位也容易（图八）。螺丝拧紧25Ncm/厂家建议35Ncm。

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Xin Wei, DDS, PhD, MS 1st edition 02/25/2021, last revision 07/14/2021