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牙科知識人人須知（737) 植牙与拔牙
当我们牙齿不能保留时，就得考虑拔牙以及植牙，它们是同期做还是分期做？在条件允许下，最好同期做，因为牙齿拔除后，牙槽骨很快吸收变小，以后植牙就很困难。预防拔牙后骨质吸收第二个有效方法便是拔牙后即刻植骨。
张先生在美国逗留时左下第一磨牙（十九号牙，图一）断裂，最好办法就是即拔即种，但是他归心似箭，说很快又回到美国，会让魏博士植牙。他连牙齿不愿意拔除，我们反复强调牙齿拔除后需要同时植骨，他认为没问题。
四个月后，他的确回来，要求植牙，但是牙槽骨收缩了，在国内拔牙，不过没有植骨。牙槽骨从原来10毫米减少到5.6毫米（图二），骨头密度也下降。要植入同样大小植牙（5毫米直径），就必须短，从13毫米下降到10毫米，植牙稳定性收到影响，而且必须种得深（比较图三，图四），手术难度增加了，术后并发症增多。国内植骨不普及，主要是因为材料不过关。如果医生手头没有很好植骨材料，不要轻易在那里拔牙。